Transfusion roter Blutkörperchen (RBC) im Zusammenhang mit der Messung der zentralvenösen O2-Sättigung (ScvO2).

Das Ziel dieser Studie ist es, die Transfusion von roten Blutkörperchen (RBC) in Bezug auf die Messung der zentralvenösen O2-Sättigung (ScvO2) zu schätzen. Diese prospektive, randomisierte Studie wird in Abteilungen für Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie des Universitätskrankenhauses Lille durchgeführt.

Einhundert Patienten müssen eingeschlossen werden. Einschlusskriterien sind: Alter 18 bis 99 Jahre, Patient mit platziertem zentralen Venenkatheter und Erfüllung der Hämoglobin (Hb)-Grenzwerte für Erythrozytentransfusionen gemäß den Empfehlungen der XXIII. französischen Konsensuskonferenz in der Intensivmedizin.

Nach der Randomisierung kommen die Patienten gemäß ihrem Hb-Wert in der Standardgruppe und gemäß Hb und ScvO2 in der Optimierungsgruppe für eine Behandlung mit RBC in Frage. Patienten ohne Krankheit werden transfundiert, wenn ihr Hb-Wert unter 7 g/dl liegt; Patienten, die älter als 60 Jahre sind oder an Sepsis leiden, werden transfundiert, wenn ihr Hb-Spiegel 8 g/dl oder weniger beträgt, und Herzpatienten werden transfundiert, wenn ihr Hb-Spiegel 9 g/dl oder weniger beträgt. In der zweiten Gruppe wird eine Transfusion durchgeführt, wenn und nur wenn der ScvO2-Wert weniger als 70 % beträgt, wenn Hb unter denselben Schwellenwerten liegt.

Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Anzahl der transfundierten Erythrozyteneinheiten pro Gruppe (Standardgruppe oder Optimierungsgruppe) über einen Zeitraum von 5 Tagen zu vergleichen, gerechnet ab der ersten postoperativen Entscheidung über eine Transfusion. Unter Berücksichtigung der Randomisierung und der 50 %igen Reduktion der Transfusionsentscheidungen bei der Gruppenoptimierung wird die absolute Bluteinsparung für die Gesamtbevölkerung auf 25 % geschätzt. Sekundäre Endpunkte umfassen die Anzahl der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Transfusionen oder der Vermeidung von Transfusionen, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Krankenhaussterblichkeit sowie schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.