Transfusie van rode bloedcellen (RBC) gerelateerd aan meting van centraal veneuze O2-saturatie (ScvO2).

Het doel van deze studie is het schatten van de transfusie van rode bloedcellen (RBC) gerelateerd aan meting van centraal veneuze O2-saturatie (ScvO2). Deze prospectieve, gerandomiseerde studie wordt uitgevoerd op afdelingen voor viscerale, vasculaire en thoracale chirurgie in het universitair ziekenhuis van Lille.

Er moeten honderd patiënten worden opgenomen. Inclusiecriteria zijn: leeftijd van 18 tot 99 jaar oud, patiënt met geplaatste centrale veneuze katheter en die voldoet aan de hemoglobine (Hb) drempelcriteria voor RBC-transfusie volgens de XXIIIe Franse Consensusconferentie in aanbevelingen voor kritieke zorggeneeskunde.

Na randomisatie komen patiënten in aanmerking voor RBC op basis van hun Hb-niveau in de standaardgroep en op basis van Hb en ScvO2 in de optimalisatiegroep. Patiënten zonder enige ziekte krijgen een transfusie als hun Hb-waarde lager is dan 7g/dL; patiënten ouder dan 60 jaar of met sepsis krijgen een transfusie als hun Hb-waarde 8g/dL of lager is en hartpatiënten krijgen een transfusie als hun Hb-waarde 9g/dL of lager is. In de tweede groep wordt transfusie uitgevoerd als en alleen als het ScvO2-niveau lager is dan 70% als het Hb onder dezelfde drempelwaarden ligt.

Het primaire doel van de studie is het vergelijken van het aantal getransfundeerde RBC-eenheden per groep (standaardgroep of optimalisatiegroep) over een periode van 5 dagen, gerekend vanaf de eerste postoperatieve beslissing tot transfusie. Rekening houdend met de randomisatie en rekening houdend met de 50 % reductie van de transfusiebeslissingen in de groepsoptimalisatie, wordt de absolute bloedbesparing geschat op 25 % voor de gehele bevolking. Secundaire eindpunten zijn onder meer het aantal bijwerkingen geassocieerd met transfusie of bij het vermijden van transfusie, de duur van het ziekenhuisverblijf, ziekenhuissterfte en ernstige bijwerkingen.