Переливание эритроцитов (эритроцитов), связанное с измерением центральной венозной сатурации O2 (ScvO2)

Целью данного исследования является оценка трансфузии эритроцитов (эритроцитов), связанная с измерением насыщения O2 в центральной вене (ScvO2). Это проспективное рандомизированное исследование проводится в отделениях висцеральной, сосудистой и торакальной хирургии в университетской больнице Лилля.

Необходимо включить сто пациентов. Критерии включения: возраст от 18 до 99 лет, пациент с установленным центральным венозным катетером и отвечающий пороговым критериям гемоглобина (Hb) для переливания эритроцитов в соответствии с рекомендациями XXIII Французской консенсусной конференции по реаниматологии.

После рандомизации пациенты будут иметь право на получение эритроцитов в соответствии с их уровнем гемоглобина в стандартной группе и в соответствии с уровнем гемоглобина и ScvO2 в группе оптимизации. Пациентам без каких-либо заболеваний переливают кровь, если их уровень Hb ниже 7 г/дл; пациентам старше 60 лет или больным сепсисом переливают кровь, если уровень гемоглобина у них составляет 8 г/дл или ниже, а пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями переливают, если уровень гемоглобина у них составляет 9 г/дл или ниже. Во второй группе переливание проводят тогда и только тогда, когда уровень ScvO2 составляет менее 70%, когда Hb находится ниже тех же пороговых уровней.

Основной целью исследования является сравнение количества единиц эритроцитов, перелитых по группам (стандартная группа или группа оптимизации) в течение 5 дней, считая с первого решения о переливании, принятого после операции. С учетом рандомизации и сокращения на 50 % решений о переливании крови при групповой оптимизации абсолютная экономия крови оценивается в 25 % для всей популяции. Вторичные конечные точки включают количество побочных эффектов, связанных с переливанием или отказом от переливания, продолжительность пребывания в больнице и госпитальную летальность, а также серьезные нежелательные явления.