Effekten av ernæringsoppfølging etter sykehusutskrivning hos underernærte eldre

Under ernæring blant geriatriske pasienter er et tilbakevendende og godt dokumentert problem. Opptil 55 % av de eldre er underernærte ved innleggelse. Sykehusinnleggelse og akutt sykdom er assosiert med tap av muskler og fysisk evne, komplikasjoner, avhengighet, sykelighet og dødelighet. Eldre som bor alene er mer sårbare for ernæringsproblemer, enn eldre som bor sammen med en annen person eller på sykehjem. Geriatriske pasienter, som er innlagt på geriatrisk avdeling Aarhus Universitetssykehus på grunn av ulike akutte somatiske lidelser, 75 år og eldre og som bor alene med hjelp fra hjemmesykepleien kan delta i studien. I følge kraftberegningen skal 150 pasienter inkluderes, 50 pasienter i hver arm av studien. Informert samtykke vil innhentes før inkludering og utskrivning fra sykehus. Randomisering vil bli datastyrt og avgjøre om pasienten skal tildeles «hjemmebesøk»-gruppen, «telefonkonsultasjon»-gruppen eller «kontrollgruppen». Pasienter som lider av psykisk lidelse (MMSE<22) eller aktiv kreft er ekskludert samt pasienter som bor sammen med en annen person eller bor på sykehjem. Under sykehusinnleggelsen vil de tre gruppene motta samme ernæringsmessige omsorg som alle pasienter i ernæringsmessig risiko. Dette inkluderer ernæringsintervensjon under sykehusinnleggelse og en individuell diettplan ved utskrivning. Pasienter i hjemmebesøksarmen vil få besøk av klinisk kostholdsveileder én uke, to uker og fire uker etter utskrivning. Pasienter i telefonkonsultasjonsarmen vil bli kontaktet av klinisk kostholdsveileder én uke, to uker og fire uker etter utskrivning. I begge intervensjonsgruppene vil pasientene og deres hjemmehjelpere få kostholdsråd og følge opp deres individuelle kostholdsplan. Hovedutfallet er funksjonsevne fra utskrivning og til 8 uker etter utskrivning. Sekundære utfall er livskvalitet, reinnleggelse ved 30 og 90 dager og dødelighet ved 30 og 90 dager.