L'effetto del follow-up nutrizionale dopo la dimissione ospedaliera negli anziani denutriti

La sottonutrizione tra i pazienti geriatrici è un problema ricorrente e ben documentato. Fino al 55% degli anziani è denutrito al momento del ricovero. L'ospedalizzazione e la malattia acuta sono associate a perdita di muscoli e capacità fisica, complicanze, dipendenza, morbilità e mortalità. Gli anziani che vivono da soli sono più vulnerabili ai problemi nutrizionali rispetto agli anziani che vivono insieme ad un'altra persona o in una casa di cura. Possono partecipare allo studio i pazienti geriatrici, che sono ricoverati nel reparto geriatrico dell'ospedale universitario di Aarhus a causa di vari disturbi somatici acuti, di età pari o superiore a 75 anni e che vivono da soli con l'aiuto delle strutture di assistenza domiciliare. Secondo il calcolo della potenza devono essere inclusi 150 pazienti, 50 pazienti in ciascun braccio dello studio. Il consenso informato sarà ottenuto prima dell'inclusione e della dimissione dall'ospedale. La randomizzazione sarà informatizzata e determinerà se il paziente sarà assegnato al gruppo "visita a domicilio", al gruppo "consultazione telefonica" o al "gruppo di controllo". Sono esclusi i pazienti che soffrono di disturbo mentale (MMSE<22) o cancro attivo, nonché i pazienti che convivono con un'altra persona o vivono in una casa di cura. Durante il ricovero i tre gruppi riceveranno le stesse cure nutrizionali di tutti i pazienti a rischio nutrizionale. Ciò include l'intervento nutrizionale durante il ricovero e un programma dietetico individuale alla dimissione. I pazienti nel braccio delle visite domiciliari riceveranno visite da un dietologo clinico a una settimana, due settimane e quattro settimane dopo la dimissione. I pazienti nel braccio di consultazione telefonica saranno contattati da un dietologo clinico a una settimana, due settimane e quattro settimane dopo la dimissione. In entrambi i gruppi di intervento i pazienti e i loro assistenti domiciliari riceveranno consigli dietetici e seguiranno il loro programma dietetico individuale. L'esito principale è l'abilità funzionale dalla dimissione e fino a 8 settimane dopo la dimissione. Gli esiti secondari sono la qualità della vita, la riammissione a 30 e 90 giorni e la mortalità a 30 e 90 giorni.