Effekten af ​​ernæringsopfølgning efter hospitalsudskrivning hos underernærede ældre

Under ernæring blandt geriatriske patienter er et tilbagevendende og veldokumenteret problem. Op til 55 % af de ældre er underernærede ved indlæggelsen. Hospitalsindlæggelse og akut sygdom er forbundet med tab af muskler og fysisk formåen, komplikationer, afhængighed, sygelighed og dødelighed. Ældre, der bor alene, er mere sårbare over for ernæringsproblemer end ældre, der bor sammen med en anden person eller på plejehjem. Geriatriske patienter, der er indlagt på geriatrisk afdeling Aarhus Universitetshospital på grund af forskellige akutte somatiske lidelser, på 75 år og ældre, og som bor alene med hjælp fra hjemmeplejen, kan deltage i undersøgelsen. Ifølge effektberegningen skal der inkluderes 150 patienter, 50 patienter i hver arm af undersøgelsen. Informeret samtykke vil blive indhentet før inklusion og udskrivning fra hospitalet. Randomisering vil blive computeriseret og afgøre, om patienten vil blive allokeret til "hjemmebesøgsgruppen", "telefonkonsultationsgruppen" eller "kontrolgruppen". Patienter, der lider af psykisk lidelse (MMSE<22) eller aktiv kræft, er udelukket samt patienter, der bor sammen med en anden person eller bor på plejehjem. Under indlæggelsen vil de tre grupper modtage den samme ernæringspleje som alle patienter i ernæringsmæssig risiko. Dette inkluderer ernæringsintervention under indlæggelse og en individuel kostplan ved udskrivelsen. Patienter i hjemmebesøgsarmen vil få besøg af en klinisk diætist en uge, to uger og fire uger efter udskrivelsen. Patienter i telefonkonsultationsarmen vil blive kontaktet af en klinisk diætist en uge, to uger og fire uger efter udskrivelsen. I begge interventionsgrupper vil patienterne og deres hjemmehjælpere få kostråd og følge op på deres individuelle kostplan. Hovedresultatet er funktionsevne fra udskrivelse og til 8 uger efter udskrivelse. Sekundære udfald er livskvalitet, genindlæggelse efter 30 og 90 dage og dødelighed ved 30 og 90 dage.