Het effect van voedingsopvolging na ontslag uit het ziekenhuis bij ondervoede ouderen

Ondervoeding bij geriatrische patiënten is een terugkerend en goed gedocumenteerd probleem. Tot 55% van de ouderen is op het moment van opname ondervoed. Ziekenhuisopname en acute ziekte worden in verband gebracht met verlies van spieren en fysiek vermogen, complicaties, afhankelijkheid, morbiditeit en mortaliteit. Ouderen die alleen wonen zijn kwetsbaarder voor voedingsproblemen dan ouderen die samenwonen met iemand anders of in een verpleeghuis. Geriatrische patiënten, die vanwege diverse acute somatische aandoeningen op de geriatrische afdeling Aarhus Universitair Ziekenhuis zijn opgenomen, van 75 jaar en ouder en die alleen wonen met hulp van de thuiszorg kunnen deelnemen aan het onderzoek. Volgens de powerberekening moeten 150 patiënten worden geïncludeerd, 50 patiënten in elke tak van het onderzoek. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen vóór opname en ontslag uit het ziekenhuis. Randomisatie zal worden geautomatiseerd en zal bepalen of de patiënt zal worden toegewezen aan de groep "huisbezoek", de groep "telefonisch overleg" of de "controlegroep". Patiënten die lijden aan een psychische stoornis (MMSE<22) of actieve kanker zijn uitgesloten, evenals patiënten die samenwonen met een andere persoon of in een verpleeghuis wonen. Tijdens de ziekenhuisopname krijgen de drie groepen dezelfde voedingszorg als alle patiënten met een voedingsrisico. Dit omvat voedingsinterventie tijdens ziekenhuisopname en een individueel dieetplan bij ontslag. Patiënten in de huisbezoekarm krijgen een week, twee weken en vier weken na ontslag bezoek van een klinische diëtist. Patiënten in de telefonische spreekarm worden één week, twee weken en vier weken na ontslag gecontacteerd door een klinisch diëtist. In beide interventiegroepen krijgen de patiënten en hun thuiszorghulp voedingsadviezen en volgen ze hun individuele voedingsplan op. Het belangrijkste resultaat is het functioneren vanaf ontslag tot 8 weken na ontslag. Secundaire uitkomstmaten zijn kwaliteit van leven, heropname na 30 en 90 dagen en sterfte na 30 en 90 dagen.