Die Auswirkung der Ernährungsnachsorge nach der Entlassung aus dem Krankenhaus bei unterernährten älteren Menschen

Unterernährung bei geriatrischen Patienten ist ein wiederkehrendes und gut dokumentiertes Problem. Bis zu 55 % der älteren Menschen sind zum Zeitpunkt der Aufnahme unterernährt. Krankenhausaufenthalte und akute Erkrankungen sind mit dem Verlust von Muskeln und körperlicher Leistungsfähigkeit, Komplikationen, Abhängigkeit, Morbidität und Mortalität verbunden. Ältere Menschen, die allein leben, sind anfälliger für Ernährungsprobleme als ältere Menschen, die mit einer anderen Person zusammenleben oder in einem Pflegeheim leben. An der Studie können geriatrische Patienten im Alter von 75 Jahren und älter teilnehmen, die aufgrund verschiedener akuter somatischer Störungen in die Geriatrie der Universitätsklinik Aarhus eingeliefert werden und allein leben und dabei von häuslichen Pflegeeinrichtungen unterstützt werden. Gemäß der Leistungsberechnung müssen 150 Patienten eingeschlossen werden, 50 Patienten in jedem Arm der Studie. Vor der Aufnahme und Entlassung aus dem Krankenhaus wird eine Einverständniserklärung eingeholt. Die Randomisierung wird computerisiert und bestimmt, ob der Patient der Gruppe „Hausbesuche“, der Gruppe „Telefonberatung“ oder der „Kontrollgruppe“ zugeordnet wird. Patienten, die an einer psychischen Störung (MMSE<22) oder einer aktiven Krebserkrankung leiden, sind ebenso ausgeschlossen wie Patienten, die mit einer anderen Person zusammenleben oder in einem Pflegeheim leben. Während des Krankenhausaufenthaltes erhalten die drei Gruppen die gleiche Ernährungsversorgung wie alle Patienten mit Ernährungsrisiko. Dazu gehören Ernährungsinterventionen während des Krankenhausaufenthaltes und ein individueller Ernährungsplan bei der Entlassung. Patienten im Hausbesuchszweig erhalten eine Woche, zwei Wochen und vier Wochen nach der Entlassung Besuche von einem klinischen Ernährungsberater. Patienten im telefonischen Beratungszweig werden eine Woche, zwei Wochen und vier Wochen nach der Entlassung von einem klinischen Ernährungsberater kontaktiert. In beiden Interventionsgruppen erhalten die Patienten und ihre häuslichen Pflegekräfte eine Ernährungsberatung und verfolgen ihren individuellen Ernährungsplan. Das Hauptergebnis ist die Funktionsfähigkeit ab der Entlassung und bis 8 Wochen nach der Entlassung. Sekundäre Ergebnisse sind Lebensqualität, Wiederaufnahme nach 30 und 90 Tagen und Mortalität nach 30 und 90 Tagen.