- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01348074
Reinitiering av antikoagulasjon etter midlertidig uttak av vitamin K-antagonist (DOSIDO)
1. april 2016 oppdatert av: Sam Schulman, McMaster University
Fase II-studie av dobbel versus enkelt reinitieringsdose av warfarin etter avbrudd for kirurgi
Det er ikke kjent hvordan man best kan starte warfarin på nytt etter midlertidig seponering.
Deltakerne vil bli randomisert til to grupper.
Gruppe 1 vil starte warfarin på nytt med sin vanlige vedlikeholdsdose, gruppe 2 vil starte warfarin på nytt med dobbel vedlikeholdsdose i to dager etterfulgt av sin vanlige vedlikeholdsdose.
Hovedresultatparameteren vil være antall pasienter som er tilbake i terapeutisk INR (international normalized ratio) område 4, og 9 dager etter restart av antikoagulasjon med warfarin.
Tromboemboliske og/eller blødningshendelser vil bli registrert som tilleggsparametere.
Disse dataene vil bli samlet inn ved et standardisert telefonintervju etter 1 måned.
I tillegg vil etterforskerne evaluere en mulig protrombotisk tilstand ved å måle potensialet for trombingenerering og D-dimerer i undergruppen av pasienter som besøker HHS-General Hospital for sine INR-tester.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vi vil undersøke om det er mulig å bruke dobbel vedlikeholdsdose for de to første administreringene av vitamin K-antagonister når disse legemidlene ble midlertidig avbrutt og dermed holde tidspunktet for økt risiko for tromboembolisme og varighet av "bridging" på et minimum.
Kontrollgruppen vil bestå av pasienter som gjenopptar vitamin K-antagonister med sin vanlige vedlikeholdsdose.
Målet med studien er å finne ut hvordan man best kan gjenoppta antikoagulasjon med vitamin K-antagonister etter tidsmessig seponering av disse legemidlene.
Hovedresultatparameteren vil være andelen pasienter som er tilbake til et terapeutisk internasjonalt normalisert forhold (INR) på bestemte dager etter restart av vitamin K-antagonister.
Ytterligere to parametere vil bli evaluert: For det første vil blødninger og tromboemboliske komplikasjoner bli rapportert og for det andre vil en mulig protrombotisk tilstand, målt som en økning av D-dimer, ved initiering av antikoagulasjon bli evaluert.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
104
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Thrombosis Service, HHS- General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nåværende behandling med warfarin
- Behov for midlertidig avbrudd for invasiv prosedyre eller kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Behov for postoperativ sykehusinnleggelse mer enn én dag
- Deltakelse i en annen klinisk studie
- Ingen samtykke gitt
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dobbel dose
Reinitiering med warfarin med to ganger vanlig vedlikeholdsdose de første 2 dagene, deretter vedlikeholdsdose.
|
For hvert individ vil dosen på dag 1 og dag 2 være det dobbelte av den som normalt tas
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Vanlig vedlikeholdsdose
Vanlig vedlikeholdsdose fra dag 1, dvs. ingen postoperativ startdose.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med INR tilbake i terapeutisk område dag 5 eller dag 10
Tidsramme: Dag 5-10
|
Andel pasienter med INR 2,0-3,0 på dag 5 eller dag 10 (dag med invasiv prosedyre definert som dag 1)
|
Dag 5-10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tromboemboliske hendelser
Tidsramme: 30 dager
|
Objektivt verifiserte arterielle eller venøse tromboemboliske hendelser
|
30 dager
|
|
Store blødningshendelser
Tidsramme: 30 dager
|
Definert av ISTH-kriteriene fra 2010
|
30 dager
|
|
Mindre blødningshendelser
Tidsramme: 30 dager
|
Enhver blødning som krever legehjelp, men som ikke oppfyller kriteriene for alvorlig blødning
|
30 dager
|
|
Laboratorieparametere for hyperkoagulabilitet
Tidsramme: 10 dager
|
Kvantitativ generering av D-dimer og trombin utført i en undergruppe på prosedyredagen, dag 5 og 10 for å identifisere unormal økning.
|
10 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Schulman S, El Bouazzaoui B, Eikelboom JW, Zondag M. Clinical factors influencing the sensitivity to warfarin when restarted after surgery. J Intern Med. 2008 Apr;263(4):412-9. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01913.x. Epub 2008 Jan 16.
- Schulman S, Hwang HG, Eikelboom JW, Kearon C, Pai M, Delaney J. Loading dose vs. maintenance dose of warfarin for reinitiation after invasive procedures: a randomized trial. J Thromb Haemost. 2014 Aug;12(8):1254-9. doi: 10.1111/jth.12613. Epub 2014 Jun 25.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2011
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2013
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. mai 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
4. mai 2011
Først lagt ut (Anslag)
5. mai 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
5. april 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
1. april 2016
Sist bekreftet
1. april 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HGH20090520
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .