- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01348074
Hervatting van antistolling na tijdelijke stopzetting van vitamine K-antagonist (DOSIDO)
1 april 2016 bijgewerkt door: Sam Schulman, McMaster University
Fase II-studie van dubbele versus enkele herstartdosis warfarine na onderbreking voor chirurgie
Het is niet bekend hoe warfarine het beste kan worden hervat na tijdelijke stopzetting.
De deelnemers worden willekeurig verdeeld over twee groepen.
Groep 1 zal warfarine herstarten met hun gebruikelijke onderhoudsdosis, groep 2 zal warfarine herstarten met het dubbele van hun onderhoudsdosis gedurende twee dagen, gevolgd door hun gebruikelijke onderhoudsdosis.
De belangrijkste uitkomstparameter is het aantal patiënten dat terug is in het therapeutische INR-bereik (international normalized ratio) van 4 en 9 dagen na het hervatten van de antistolling met warfarine.
Trombo-embolische voorvallen en/of bloedingen worden geregistreerd als aanvullende parameters.
Deze gegevens worden verzameld door middel van een gestandaardiseerd telefonisch interview na 1 maand.
Bovendien zullen de onderzoekers een mogelijke protrombotische toestand evalueren door het potentieel van trombinegeneratie en D-dimeren te meten in de subgroep van patiënten die het HHS-General Hospital bezoeken voor hun INR-testen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We zullen onderzoeken of het haalbaar is om bij de eerste twee toedieningen van vitamine K-antagonisten een dubbele onderhoudsdosis te gebruiken wanneer deze middelen tijdelijk werden onderbroken en zo de tijd van een verhoogd risico op trombo-embolie en duur van "overbrugging" tot een minimum te beperken.
De controlegroep zal bestaan uit patiënten die vitamine K-antagonisten hervatten met hun gebruikelijke onderhoudsdosis.
Het doel van de studie is vast te stellen hoe de antistolling met vitamine K-antagonisten het beste kan worden hervat na tijdelijke stopzetting van deze geneesmiddelen.
De belangrijkste uitkomstparameter is het percentage patiënten dat op bepaalde dagen na het herstarten van vitamine K-antagonisten weer een therapeutische international normalized ratio (INR)-ratio bereikt.
Twee aanvullende parameters zullen worden geëvalueerd: ten eerste zullen bloedingen en trombo-embolische complicaties worden gerapporteerd en ten tweede zal een mogelijke protrombotische toestand, gemeten als een verhoging van D-dimeer, bij de start van antistolling worden geëvalueerd.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
104
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Thrombosis Service, HHS- General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Huidige behandeling met warfarine
- Behoefte aan tijdelijke onderbreking voor een invasieve ingreep of operatie
Uitsluitingscriteria:
- Behoefte aan postoperatieve ziekenhuisopname van meer dan één dag
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek
- Geen toestemming gegeven
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Dubbele dosis
Opnieuw starten met warfarine met tweemaal de gebruikelijke onderhoudsdosis de eerste 2 dagen, daarna de onderhoudsdosis.
|
Voor elk individu zal de dosis op dag 1 en dag 2 twee keer zo hoog zijn als normaal
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke onderhoudsdosis
Gebruikelijke onderhoudsdosis vanaf dag 1, d.w.z. geen postoperatieve oplaaddosis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage patiënten met INR weer binnen therapeutisch bereik Dag 5 of Dag 10
Tijdsspanne: Dag 5-10
|
Percentage patiënten met INR 2,0-3,0 op dag 5 of dag 10 (dag van invasieve procedure gedefinieerd als dag 1)
|
Dag 5-10
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Trombo-embolische gebeurtenissen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Objectief geverifieerde arteriële of veneuze trombo-embolische gebeurtenissen
|
30 dagen
|
Ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Gedefinieerd door de ISTH-criteria van 2010
|
30 dagen
|
Kleine bloedingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Elke bloeding die medische zorg vereist, maar niet voldoet aan de criteria van ernstige bloeding
|
30 dagen
|
Laboratoriumparameters van hypercoagulabiliteit
Tijdsspanne: 10 dagen
|
Kwantitatieve D-dimeer- en trombinegeneratie uitgevoerd in een subgroep op de dag van de procedure, dag 5 en 10 om abnormale stijging te identificeren.
|
10 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Schulman S, El Bouazzaoui B, Eikelboom JW, Zondag M. Clinical factors influencing the sensitivity to warfarin when restarted after surgery. J Intern Med. 2008 Apr;263(4):412-9. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01913.x. Epub 2008 Jan 16.
- Schulman S, Hwang HG, Eikelboom JW, Kearon C, Pai M, Delaney J. Loading dose vs. maintenance dose of warfarin for reinitiation after invasive procedures: a randomized trial. J Thromb Haemost. 2014 Aug;12(8):1254-9. doi: 10.1111/jth.12613. Epub 2014 Jun 25.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 april 2011
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 mei 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
4 mei 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
5 mei 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
5 april 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 april 2016
Laatst geverifieerd
1 april 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HGH20090520
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dubbele dosis
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Ohio State UniversityBeëindigdDiabetes mellitus, type 2 | Bloedglucose, hoog | Patiënt ontslag | Bloedglucose, laagVerenigde Staten
-
University Hospital, Clermont-FerrandVoltooid
-
Hallym University Medical CenterSanofi; Asan Medical CenterVoltooidMaagneoplasmataKorea, republiek van
-
Aalborg University HospitalAalborg UniversityWervingSuikerziekte | Spier zwakte | Sarcopenie | Diabetische perifere neuropathie | Evenwicht; Vervormd | Dunnevezelneuropathie | Autonome neuropathie, diabetes | Vestibulaire neuropathieDenemarken
-
Aalborg University HospitalWervingType 2 diabetes | Osteoporose | Diabetische neuropathie perifeer | Botziekte | Autonome neuropathie, diabetesDenemarken