Effekten av fiskeolje ved alvorlig depressiv lidelse

Med misnøyen med monoaminbasert farmakoterapi og den høye komorbiditeten av fysisk sykdom ved depresjon, ser det ut til at serotoninhypotesen mislykkes når det gjelder å nærme seg etiologien til depresjon. Basert på bevis fra epidemiologiske data, case-kontrollstudier av PUFA-nivåer i humant vev og antidepressiv effekt i kliniske studier, er fosfolipid-PUFA en lovende vei for å oppdage det uløste ved depresjon.

PUFA-ene er klassifisert i n-3 (eller omega-3) og n-6 (eller omega-6) grupper. Eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA), de viktigste bioaktive komponentene i n-3 PUFAer, syntetiseres ikke hos mennesker og kan bare fås direkte fra kosten, spesielt ved å spise fisk. Underskuddet av n-3 PUFA er rapportert å være assosiert med nevrologiske, kardiovaskulære, cerebrovaskulære, autoimmune og metabolske sykdommer. Nyere studier avslørte at underskuddet av n-3 PUFAer også er assosiert med depresjon. Mer spesifikt ser det ut til at samfunn som bruker en liten mengde omega-3 PUFA har en høyere forekomst av alvorlig depressiv lidelse. I tillegg hadde depressive pasienter vist et lavere nivå av omega-3 PUFA; og den antidepressive effekten av PUFAer hadde blitt rapportert i en rekke kliniske studier. Teoretisk sett er DHA-underskudd assosiert med dysfunksjoner av nevronal membranstabilitet og overføring av serotonin, noradrenalin og dopamin, som kan koble til etiologien til depresjon. På den annen side er EPA viktig for å balansere immunfunksjonen ved å redusere membranarakidonsyre (AA, en n-6 PUFA) og prostaglandin E2 (PGE2) syntese. Interessant nok viser dyr matet med høy AA-diett eller behandlet med PGE2 sykdomsadferd av anoreksi, lav aktivitet, endring i søvnmønster og oppmerksomhet, som ligner på somatiske symptomer på depresjon hos mennesker.

Det er lite data på dette stadiet som avslører om oral administrering av omega-3-fettsyrer monoterapi vil føre til en effektiv stemningsstabilisering ved alvorlig depressiv lidelse. I tillegg er den aktive komponenten av antidepressiv effekt i n-3 PUFA fortsatt ukjent. I dette prosjektet er den første delen en dobbeltblind placebokontrollert studie for å identifisere effekten av omega-3 PUFA monoterapi ved depresjon. Den andre delen er en dobbeltblind studie for å identifisere effekten av EPA og DHA på ulike symptomklynger hos pasienter med depresjon.