Wpływ oleju z ryb na duże zaburzenie depresyjne

Wobec niezadowolenia z farmakoterapii opartej na monoaminach i dużej współwystępowania chorób fizycznych w depresji hipoteza serotoniny wydaje się zawodzić w podejściu do etiologii depresji. Opierając się na dowodach z danych epidemiologicznych, badaniach kliniczno-kontrolnych poziomów PUFA w tkankach ludzkich i działaniu przeciwdepresyjnym w badaniach klinicznych, fosfolipidowe PUFA oświecają obiecującą ścieżkę do odkrycia nierozwiązanej depresji.

PUFA są podzielone na grupy n-3 (lub omega-3) i n-6 (lub omega-6). Kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), główne bioaktywne składniki PUFA n-3, nie są syntetyzowane u ludzi i można je uzyskać wyłącznie bezpośrednio z diety, zwłaszcza poprzez spożywanie ryb. Stwierdzono, że niedobór n-3 PUFA jest związany z chorobami neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi, mózgowo-naczyniowymi, autoimmunologicznymi i metabolicznymi. Ostatnie badania wykazały, że deficyt n-3 PUFA jest również związany z depresją. Mówiąc dokładniej, wydaje się, że społeczeństwa, które spożywają niewielką ilość PUFA omega-3, mają większą częstość występowania poważnych zaburzeń depresyjnych. Ponadto pacjenci z depresją wykazywali niższy poziom PUFA omega-3; a działanie przeciwdepresyjne PUFA odnotowano w wielu badaniach klinicznych. Teoretycznie niedobór DHA jest związany z dysfunkcjami stabilności błony neuronalnej i transmisji serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, co może wiązać się z etiologią depresji. Z drugiej strony EPA jest ważny w równoważeniu funkcji odpornościowych poprzez zmniejszanie błonowej syntezy kwasu arachidonowego (AA, n-6 PUFA) i prostaglandyny E2 (PGE2). Co ciekawe, zwierzęta karmione dietą bogatą w AA lub leczone PGE2 wykazują zachowania chorobowe anoreksji, niską aktywność, zmianę wzorca snu i uwagi, które są podobne do somatycznych objawów depresji u człowieka.

Na tym etapie istnieje niewiele danych pozwalających stwierdzić, czy doustne podawanie kwasów tłuszczowych omega-3 w monoterapii prowadziłoby do skutecznej stabilizacji nastroju w dużym zaburzeniu depresyjnym. Ponadto nadal nieznany jest aktywny składnik działania przeciwdepresyjnego w n-3 PUFA. W tym projekcie pierwszą częścią jest podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo, mająca na celu określenie wpływu monoterapii PUFA omega-3 na depresję. Druga część to podwójnie ślepa próba, której celem jest określenie wpływu EPA i DHA na różne grupy objawów u pacjentów z depresją.