Effekten av fiskolja vid allvarlig depressiv sjukdom

Med missnöjet med monoaminbaserad farmakoterapi och den höga samsjukligheten av fysisk sjukdom vid depression, verkar serotoninhypotesen misslyckas när det gäller att närma sig depressionens etiologi. Baserat på bevis från epidemiologiska data, fall-kontrollstudier av PUFA-nivåer i mänskliga vävnader och antidepressiv effekt i kliniska prövningar, är fosfolipid-PUFA en lovande väg att upptäcka det olösta av depression.

PUFAs klassificeras i n-3 (eller omega-3) och n-6 (eller omega-6) grupper. Eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA), de huvudsakliga bioaktiva komponenterna i n-3 PUFA, syntetiseras inte hos människor och kan endast erhållas direkt från kosten, särskilt genom att konsumera fisk. Underskottet av n-3 PUFA har rapporterats vara associerat med neurologiska, kardiovaskulära, cerebrovaskulära, autoimmuna och metabola sjukdomar. Nyligen genomförda studier visade att underskottet av n-3 PUFA också är associerat med depression. Mer specifikt verkar samhällen som konsumerar en liten mängd omega-3 PUFA ha en högre förekomst av egentlig depression. Dessutom hade depressiva patienter visat en lägre nivå av omega-3 PUFA; och den antidepressiva effekten av PUFA hade rapporterats i ett antal kliniska prövningar. Teoretiskt sett är DHA-brist associerat med dysfunktioner i neuronal membranstabilitet och överföring av serotonin, noradrenalin och dopamin, vilket kan kopplas till etiologin för depression. Å andra sidan är EPA viktigt för att balansera immunfunktionen genom att minska syntesen av arakidonsyra i membranet (AA, en n-6 PUFA) och prostaglandin E2 (PGE2). Intressant nog visar djur som matats med hög AA-diet eller behandlade med PGE2 sjukdomsbeteenden av anorexi, låg aktivitet, förändring i sömnmönster och uppmärksamhet, som liknar somatiska symtom på depression hos människor.

Det finns få data i detta skede för att avslöja om oral administrering av omega-3-fettsyror monoterapi skulle leda till en effektiv humörstabilisering vid egentlig depression. Dessutom är den aktiva komponenten av antidepressiv effekt i n-3 PUFA fortfarande okänd. I detta projekt är den första delen en dubbelblind placebokontrollerad studie för att identifiera effekterna av omega-3 PUFAs monoterapi vid depression. Den andra delen är en dubbelblind studie för att identifiera effekterna av EPA och DHA på olika symtomkluster hos patienter med depression.