Effekten af ​​fiskeolie i svær depressiv lidelse

Med utilfredsheden med monoamin-baseret farmakoterapi og den høje komorbiditet af fysisk sygdom i depression, ser serotoninhypotesen ud til at mislykkes i at nærme sig depressionens ætiologi. Baseret på beviser fra epidemiologiske data, case-kontrolundersøgelser af PUFA-niveauer i humant væv og antidepressiv effekt i kliniske forsøg, oplyser phospholipid PUFA'er en lovende vej til at opdage det uløste ved depression.

PUFA'erne er klassificeret i n-3 (eller omega-3) og n-6 (eller omega-6) grupper. Eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA), de vigtigste bioaktive komponenter i n-3 PUFA'er, syntetiseres ikke hos mennesker og kan kun fås direkte fra kosten, især ved at indtage fisk. Underskuddet af n-3 PUFA'er er blevet rapporteret at være forbundet med neurologiske, kardiovaskulære, cerebrovaskulære, autoimmune og metaboliske sygdomme. Nylige undersøgelser afslørede, at underskuddet af n-3 PUFA'er også er forbundet med depression. Mere specifikt synes samfund, der indtager en lille mængde omega-3 PUFA'er, at have en højere forekomst af svær depressiv lidelse. Derudover havde depressive patienter vist et lavere niveau af omega-3 PUFA'er; og den antidepressive virkning af PUFA'er var blevet rapporteret i en række kliniske forsøg. Teoretisk set er DHA-underskud forbundet med dysfunktioner af neuronal membranstabilitet og transmission af serotonin, noradrenalin og dopamin, hvilket kan forbindes med depressions ætiologi. På den anden side er EPA vigtig for at afbalancere immunfunktionen ved at reducere membran arachidonsyre (AA, en n-6 PUFA) og prostaglandin E2 (PGE2) syntese. Interessant nok viser dyr fodret med høj AA diæt eller behandlet med PGE2 sygdomsadfærd som anoreksi, lav aktivitet, ændring i søvnmønster og opmærksomhed, som ligner somatiske symptomer på depression hos mennesker.

Der er få data på dette stadium, der afslører, om oral administration af omega-3-fedtsyrer monoterapi ville føre til en effektiv stemningsstabilisering ved svær depressiv lidelse. Derudover er den aktive komponent af antidepressiv effekt i n-3 PUFA'er stadig ukendt. I dette projekt er den første del et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg for at identificere virkningerne af omega-3 PUFA'er monoterapi ved depression. Den anden del er et dobbeltblindt forsøg for at identificere virkningerne af EPA og DHA på forskellige symptomklynger hos patienter med depression.