El efecto del aceite de pescado en el trastorno depresivo mayor

Con la insatisfacción de la farmacoterapia basada en monoaminas y la alta comorbilidad de la enfermedad física en la depresión, la hipótesis de la serotonina parece fallar en abordar la etiología de la depresión. Según la evidencia de los datos epidemiológicos, los estudios de casos y controles de los niveles de PUFA en tejidos humanos y el efecto antidepresivo en los ensayos clínicos, los fosfolípidos PUFA están iluminando un camino prometedor para descubrir lo no resuelto de la depresión.

Los PUFA se clasifican en grupos n-3 (u omega-3) y n-6 (u omega-6). El ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), los principales componentes bioactivos de los PUFA n-3, no se sintetizan en humanos y solo se pueden obtener directamente de la dieta, en particular al consumir pescado. Se ha informado que el déficit de PUFA n-3 está asociado con enfermedades neurológicas, cardiovasculares, cerebrovasculares, autoinmunes y metabólicas. Estudios recientes revelaron que el déficit de PUFA n-3 también está asociado con la depresión. Más específicamente, las sociedades que consumen una pequeña cantidad de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 parecen tener una mayor prevalencia de trastorno depresivo mayor. Además, los pacientes depresivos habían mostrado un nivel más bajo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3; y el efecto antidepresivo de los PUFA se ha informado en una serie de ensayos clínicos. Teóricamente, el déficit de DHA está asociado con disfunciones de la estabilidad de la membrana neuronal y la transmisión de serotonina, norepinefrina y dopamina, lo que podría relacionarse con la etiología de la depresión. Por otro lado, el EPA es importante para equilibrar la función inmunológica al reducir la síntesis de ácido araquidónico de membrana (AA, un PUFA n-6) y prostaglandina E2 (PGE2). Curiosamente, los animales alimentados con una dieta alta en AA o tratados con PGE2 presentan comportamientos de enfermedad de anorexia, baja actividad, cambio en el patrón de sueño y atención, que son similares a los síntomas somáticos de depresión en humanos.

Hay pocos datos en esta etapa que revelen si la administración oral de monoterapia con ácidos grasos omega-3 conduciría a una estabilización efectiva del estado de ánimo en el trastorno depresivo mayor. Además, aún se desconoce el componente activo del efecto antidepresivo en los PUFA n-3. En este proyecto, la primera parte es un ensayo doble ciego controlado con placebo para identificar los efectos de la monoterapia con AGPI omega-3 en la depresión. La segunda parte es un ensayo doble ciego para identificar los efectos de EPA y DHA en diferentes grupos de síntomas en pacientes con depresión.