Het effect van visolie bij depressieve stoornis

Met de ontevredenheid van op monoamine gebaseerde farmacotherapie en de hoge comorbiditeit van lichamelijke ziekten bij depressie, lijkt de serotoninehypothese de etiologie van depressie niet te benaderen. Gebaseerd op het bewijs van epidemiologische gegevens, case-control studies van PUFA's-niveaus in menselijke weefsels en antidepressieve effecten in klinische onderzoeken, verlichten fosfolipiden-PUFA's een veelbelovend pad om het onopgeloste van depressie te ontdekken.

De PUFA's worden ingedeeld in n-3 (of omega-3) en n-6 (of omega-6) groepen. Eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA), de belangrijkste bioactieve componenten van n-3 PUFA's, worden niet in mensen gesynthetiseerd en kunnen alleen rechtstreeks uit de voeding worden verkregen, met name door vis te consumeren. Er is gemeld dat het tekort aan n-3 PUFA's verband houdt met neurologische, cardiovasculaire, cerebrovasculaire, auto-immuun- en metabole ziekten. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat het tekort aan n-3 PUFA's ook verband houdt met depressie. Meer specifiek lijken samenlevingen die een kleine hoeveelheid omega-3 PUFA's consumeren een hogere prevalentie van depressieve stoornis te hebben. Bovendien hadden depressieve patiënten een lager niveau van omega-3 PUFA's; en het antidepressieve effect van PUFA's was gemeld in een aantal klinische onderzoeken. Theoretisch wordt DHA-tekort geassocieerd met disfuncties van neuronale membraanstabiliteit en overdracht van serotonine, noradrenaline en dopamine, wat mogelijk verband houdt met de etiologie van depressie. Aan de andere kant is EPA belangrijk bij het balanceren van de immuunfunctie door de synthese van arachidonzuur (AA, een n-6 PUFA) en prostaglandine E2 (PGE2) in het membraan te verminderen. Interessant is dat dieren die een hoog AA-dieet kregen of werden behandeld met PGE2, ziektegedrag vertonen van anorexia, lage activiteit, verandering in slaappatroon en aandacht, die vergelijkbaar zijn met somatische symptomen van depressie bij de mens.

Er zijn in dit stadium weinig gegevens om te onthullen of de orale toediening van monotherapie met omega-3-vetzuren zou leiden tot een effectieve stemmingsstabilisatie bij depressieve stoornis. Bovendien is de actieve component van het antidepressieve effect in n-3 PUFA's nog onbekend. In dit project is het eerste deel een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om de effecten van monotherapie met omega-3 PUFA's bij depressie te identificeren. Het tweede deel is een dubbelblind onderzoek om de effecten van EPA en DHA op verschillende symptoomclusters bij patiënten met depressie te identificeren.