Vliv rybího oleje na depresivní poruchu

S nespokojeností s farmakoterapií na bázi monoaminů a vysokou komorbiditou fyzických onemocnění u deprese se zdá, že serotoninová hypotéza selhává v přiblížení se etiologii deprese. Na základě důkazů z epidemiologických dat, případových a kontrolních studií hladin PUFA v lidských tkáních a antidepresivního účinku v klinických studiích osvětlují fosfolipidové PUFA slibnou cestu k odhalení nevyřešené deprese.

PUFA jsou klasifikovány do skupin n-3 (nebo omega-3) a n-6 (neboli omega-6). Kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA), hlavní bioaktivní složky n-3 PUFA, nejsou u lidí syntetizovány a lze je získat pouze přímo z potravy, zejména konzumací ryb. Bylo popsáno, že deficit n-3 PUFA je spojen s neurologickými, kardiovaskulárními, cerebrovaskulárními, autoimunitními a metabolickými onemocněními. Nedávné studie odhalily, že deficit n-3 PUFA je také spojen s depresí. Konkrétněji se zdá, že společnosti, které konzumují malé množství omega-3 PUFA, mají vyšší prevalenci velké depresivní poruchy. Navíc depresivní pacienti vykazovali nižší hladinu omega-3 PUFA; a antidepresivní účinek PUFA byl popsán v řadě klinických studií. Teoreticky je deficit DHA spojen s dysfunkcí stability neuronových membrán a přenosem serotoninu, norepinefrinu a dopaminu, což může souviset s etiologií deprese. Na druhé straně je EPA důležitá při vyrovnávání imunitních funkcí snížením syntézy membránové kyseliny arachidonové (AA, n-6 PUFA) a prostaglandinu E2 (PGE2). Je zajímavé, že zvířata krmená dietou s vysokým obsahem AA nebo léčená PGE2 vykazují chorobné chování jako anorexii, nízkou aktivitu, změnu spánkového vzorce a pozornosti, které jsou podobné somatickým symptomům deprese u lidí.

V této fázi je málo údajů, které by odhalily, zda by perorální podávání omega-3 mastných kyselin v monoterapii vedlo k účinné stabilizaci nálady u velké depresivní poruchy. Navíc aktivní složka antidepresivního účinku u n-3 PUFA je stále neznámá. V tomto projektu je první částí dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie k identifikaci účinků monoterapie omega-3 PUFA u deprese. Druhá část je dvojitě zaslepená studie k identifikaci účinků EPA a DHA na různé skupiny symptomů u pacientů s depresí.