Влияние рыбьего жира на большое депрессивное расстройство

Учитывая неудовлетворенность фармакотерапией на основе моноаминов и высокую коморбидность соматических заболеваний при депрессии, серотониновая гипотеза, по-видимому, не в состоянии приблизиться к этиологии депрессии. Основываясь на данных эпидемиологических исследований, исследованиях уровней ПНЖК в тканях человека методом «случай-контроль» и антидепрессивном эффекте в клинических испытаниях, фосфолипидные ПНЖК открывают многообещающий путь к обнаружению нерешенных проблем депрессии.

ПНЖК подразделяются на группы n-3 (или омега-3) и n-6 (или омега-6). Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), основные биологически активные компоненты омега-3 ПНЖК, не синтезируются в организме человека и могут быть получены только непосредственно из рациона, особенно при употреблении рыбы. Сообщалось, что дефицит n-3 ПНЖК связан с неврологическими, сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными, аутоиммунными и метаболическими заболеваниями. Недавние исследования показали, что дефицит омега-3 ПНЖК также связан с депрессией. В частности, общества, которые потребляют небольшое количество омега-3 ПНЖК, по-видимому, имеют более высокую распространенность большого депрессивного расстройства. Кроме того, у пациентов с депрессией был выявлен более низкий уровень омега-3 ПНЖК; а антидепрессивное действие ПНЖК было сообщено в ряде клинических испытаний. Теоретически дефицит ДГК связан с дисфункцией стабильности нейронных мембран и передачей серотонина, норадреналина и дофамина, что может быть связано с этиологией депрессии. С другой стороны, EPA важна для балансировки иммунной функции за счет снижения синтеза мембранной арахидоновой кислоты (AA, n-6 PUFA) и простагландина E2 (PGE2). Интересно, что животные, которых кормили диетой с высоким содержанием АК или лечили PGE2, проявляли болезненное поведение в виде анорексии, низкой активности, изменения характера сна и внимания, которые аналогичны соматическим симптомам депрессии у человека.

На данном этапе мало данных, чтобы показать, приведет ли пероральное монотерапия омега-3 жирными кислотами к эффективной стабилизации настроения при большом депрессивном расстройстве. Кроме того, активный компонент антидепрессивного действия n-3 ПНЖК до сих пор неизвестен. В этом проекте первая часть представляет собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для выявления эффектов монотерапии омега-3 ПНЖК при депрессии. Вторая часть представляет собой двойное слепое исследование для определения влияния ЭПК и ДГК на различные кластеры симптомов у пациентов с депрессией.