O efeito do óleo de peixe no transtorno depressivo maior

Com a insatisfação da farmacoterapia à base de monoaminas e a alta comorbidade da doença física na depressão, a hipótese da serotonina parece falhar na abordagem da etiologia da depressão. Com base nas evidências de dados epidemiológicos, estudos de caso-controle dos níveis de PUFAs em tecidos humanos e efeito antidepressivo em ensaios clínicos, os PUFAs fosfolipídicos estão iluminando um caminho promissor para descobrir o não resolvido da depressão.

Os PUFAs são classificados nos grupos n-3 (ou ômega-3) e n-6 (ou ômega-6). O ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA), os principais componentes bioativos dos n-3 PUFAs, não são sintetizados em humanos e só podem ser obtidos diretamente da dieta, principalmente pelo consumo de peixes. Foi relatado que o déficit de n-3 PUFAs está associado a doenças neurológicas, cardiovasculares, cerebrovasculares, autoimunes e metabólicas. Estudos recentes revelaram que o déficit de n-3 PUFAs também está associado à depressão. Mais especificamente, as sociedades que consomem uma pequena quantidade de PUFAs ômega-3 parecem ter uma maior prevalência de transtorno depressivo maior. Além disso, os pacientes depressivos apresentaram um nível mais baixo de PUFAs ômega-3; e o efeito antidepressivo dos PUFAs foi relatado em vários ensaios clínicos. Teoricamente, o déficit de DHA está associado a disfunções na estabilidade da membrana neuronal e na transmissão de serotonina, norepinefrina e dopamina, o que pode estar relacionado à etiologia da depressão. Por outro lado, o EPA é importante para equilibrar a função imunológica ao reduzir a síntese de ácido araquidônico (AA, um n-6 PUFA) e de prostaglandina E2 (PGE2) na membrana. Curiosamente, animais alimentados com dieta rica em AA ou tratados com PGE2 apresentam comportamentos doentios de anorexia, baixa atividade, alteração no padrão de sono e atenção, que são semelhantes aos sintomas somáticos de depressão em humanos.

Existem poucos dados nesta fase para revelar se a administração oral de monoterapia com ácidos graxos ômega-3 levaria a uma estabilização efetiva do humor no transtorno depressivo maior. Além disso, o componente ativo do efeito antidepressivo em n-3 PUFAs ainda é desconhecido. Neste projeto, a primeira parte é um estudo duplo-cego controlado por placebo para identificar os efeitos da monoterapia com PUFAs ômega-3 na depressão. A segunda parte é um estudo duplo-cego para identificar os efeitos do EPA e DHA em diferentes grupos de sintomas em pacientes com depressão.