Psykososial smertebehandling under avhengighetsbehandling for å forbedre resultatene

Kronisk smerte blant personer som misbruker narkotika eller alkohol er et vanlig og kritisk viktig problem som sjelden håndteres på riktig måte. De estimerte forekomstene av kronisk smerte ved behandling med stoffmisbruk (SUD) er så høye som 60 %. Kroniske smerter blir sjelden behandlet med suksess i SUD-behandlingsmiljøer på grunn av en begrenset forståelse av problemet og mangel på effektive intervensjonsstrategier. Det eksisterer et klart og presserende behov for studiet av effektive alternativer til bruk av smertestillende opiatmedisiner hos de som behandles for SUDs som også har smerter på grunn av: (1) potensialet for misbruk og avledning av opiatmedisiner av pasienter i SUD-behandling; og (2) nyere bevis på at ubehandlet smerte kan undergrave effektiviteten til standardbehandlinger for SUD.

En viktig potensiell strategi for å løse dette problemet er bruken av kognitiv atferdsterapi (CBT) for å håndtere smerte og redusere rusmisbruk. Psykososiale intervensjoner som CBT har vist effekt for å redusere smerte og forbedre funksjon for et bredt spekter av smerterelaterte tilstander. Denne behandlingsformen er imidlertid ikke eksplisitt testet hos pasienter med samtidige ruslidelser. I tillegg, selv om smerte er vanlig hos både menn og kvinner, har de fleste studier manglet tilstrekkelig kraft til å teste effekten av intervensjoner separat hos menn og kvinner. Den nåværende intervensjonen er designet for å integrere CBT for smerte og CBT for SUDs med det primære målet å forbedre smerte- og substansrelaterte utfall. Etterforskerne vil teste effekten av denne modifiserte protokollen på både menn og kvinner i denne understuderte pasientpopulasjonen.