Psykososiaalisen kivun hallinta riippuvuushoidon aikana tulosten parantamiseksi

Krooninen kipu huumeita tai alkoholia väärinkäyttävien henkilöiden keskuudessa on yleinen ja erittäin tärkeä ongelma, jota harvoin hoidetaan asianmukaisesti. Arvioidut kroonisen kivun määrät päihdehäiriöiden (SUD) hoidossa ovat jopa 60 %. Krooninen kipu on harvoin onnistuneesti hoidettu SUD-hoidossa, koska ongelman ymmärtäminen on rajallista ja tehokkaiden interventiostrategioiden puuttuminen. On olemassa selvä ja kiireellinen tarve tutkia tehokkaita vaihtoehtoja opiaattikipulääkkeiden käytölle niillä, joita hoidetaan äkillisen tulehduskipulääkkeiden vuoksi, ja joilla on myös kipua, koska (1) potilaat voivat käyttää väärin opiaattilääkkeitä ja kohdistaa niitä muualle, kun he saavat SUD-hoitoa; ja (2) viimeaikaiset todisteet siitä, että hoitamaton kipu voi heikentää SUD-sairauksien standardihoitojen tehokkuutta.

Tärkeä mahdollinen strategia tämän ongelman ratkaisemiseksi on kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käyttö kivun hallintaan ja päihteiden väärinkäytön vähentämiseen. Psykososiaaliset interventiot, kuten CBT, ovat osoittaneet tehokkuutta kivun vähentämisessä ja toiminnan parantamisessa monissa kipuun liittyvissä sairauksissa. Tätä hoitomuotoa ei kuitenkaan ole nimenomaisesti testattu potilailla, joilla on samanaikaisesti esiintyviä päihdehäiriöitä. Lisäksi, vaikka kipu on yleistä sekä miehillä että naisilla, useimmista tutkimuksista ei ole riittänyt tehoa testata interventioiden vaikutusta erikseen miehillä ja naisilla. Tämä interventio on suunniteltu integroimaan kivun CBT ja SUD:n CBT ensisijaisena tavoitteena kipuun ja aineisiin liittyvien tulosten parantaminen. Tutkijat testaavat tämän muunnetun protokollan tehokkuutta sekä miehillä että naisilla tässä alitutkitussa potilasjoukossa.