Manejo da dor psicossocial durante o tratamento de vícios para melhorar os resultados

A dor crônica entre indivíduos que abusam de drogas ou álcool é um problema comum e de importância crítica que raramente é tratado adequadamente. As taxas estimadas de dor crônica no tratamento do Transtorno por Uso de Substâncias (SUD) chegam a 60%. A dor crônica raramente é abordada com sucesso nos ambientes de tratamento do SUD devido a uma compreensão limitada do problema e à falta de estratégias de intervenção eficazes. Existe uma necessidade clara e urgente para o estudo de alternativas eficazes ao uso de analgésicos opiáceos naqueles tratados para SUDs que também têm dor devido a: (1) o potencial de abuso e desvio de medicamentos opiáceos por pacientes em tratamento SUD; e (2) evidências recentes de que a dor não tratada pode prejudicar a eficácia dos tratamentos padrão para SUDs.

Uma importante estratégia potencial para abordar esse problema é o uso da Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) para controlar a dor e diminuir o uso indevido de substâncias. As intervenções psicossociais, como a TCC, demonstraram eficácia para reduzir a dor e melhorar o funcionamento de um amplo espectro de condições relacionadas à dor. No entanto, esta forma de tratamento não foi explicitamente testada em pacientes com transtornos por uso de substâncias concomitantes. Além disso, embora a dor seja comum em homens e mulheres, a maioria dos estudos carece de poder suficiente para testar o efeito das intervenções separadamente em homens e mulheres. A presente intervenção é projetada para integrar CBT para dor e CBT para SUDs com o objetivo principal de melhorar os resultados relacionados à dor e à substância. Os investigadores testarão a eficácia deste protocolo modificado em homens e mulheres nesta população de pacientes pouco estudada.