Psykosocial smärthantering under missbruksbehandling för att förbättra resultaten

Kronisk smärta bland individer som missbrukar droger eller alkohol är ett vanligt och kritiskt viktigt problem som sällan hanteras på lämpligt sätt. De uppskattade frekvenserna av kronisk smärta vid behandling med substansanvändningsstörningar (SUD) är så höga som 60 %. Kronisk smärta åtgärdas sällan framgångsrikt i SUD-behandlingsmiljöer på grund av en begränsad förståelse av problemet och brist på effektiva interventionsstrategier. Det finns ett tydligt och brådskande behov av att studera effektiva alternativ till användningen av opiatsmärtmediciner hos dem som behandlas för SUD som också har smärta på grund av: (1) potentialen för missbruk och avledning av opiatmediciner av patienter i SUD-behandling; och (2) nya bevis för att obehandlad smärta kan undergräva effektiviteten av standardbehandlingar för SUD.

En viktig potentiell strategi för att ta itu med detta problem är användningen av kognitiv beteendeterapi (KBT) för att hantera smärta och minska missbruk av droger. Psykosociala interventioner som KBT har visat effekt för att minska smärta och förbättra funktionen för ett brett spektrum av smärtrelaterade tillstånd. Denna behandlingsform har dock inte uttryckligen testats på patienter med samtidigt förekommande missbruksrubbningar. Dessutom, även om smärta är vanligt hos både män och kvinnor, har de flesta studier saknat tillräcklig kraft för att testa effekten av interventioner separat hos män och kvinnor. Den nuvarande interventionen är utformad för att integrera KBT för smärta och KBT för SUDs med det primära målet att förbättra smärt- och substansrelaterade resultat. Utredarna kommer att testa effektiviteten av detta modifierade protokoll på både män och kvinnor i denna understuderade patientpopulation.