Aktuelt mykgjørende terapi

Nesten alle (99 %) av neonatale dødsfall skjer i lav- og middelinntektsland. De fleste av disse dødsfallene skyldes prematuritet og infeksjon. Med den økende frekvensen av premature fødsler i noen settinger, krever dødeligheten på over 50 % blant premature babyer i noen av utviklingslandene rimelige sykehusbaserte strategier for å forhindre dødelige infeksjoner hos nyfødte i disse landene. Siden de fleste dødsfallene hos premature nyfødte skyldes deres sårbarhet for infeksjon, kan en potensiell lavkostnadsintervensjon som lokal mykgjørende terapi effektivt rettes mot å redusere infeksjonsrelatert dødelighet og sykelighet i utviklingslandene. Topisk mykgjørende terapi reduserer infeksjonshastigheten ved å forbedre hudbarrierefunksjonen, og reduserer dermed transepidermalt vanntap, og sparer dermed varme og energi for å fremme vekst.

Det brede målet med studien er å forbedre overlevelsesraten for premature nyfødte på sykehus i utviklingslandene ved å redusere forekomsten av infeksjoner ved å bruke rimelige intervensjoner.

HYPOTESE:

Det antas at topisk mykgjørende behandling med kokosnøttolje to ganger daglig til 28. levedag hos premature nyfødte på sykehus reduserer forekomstandelen av sykehuservervede infeksjoner med 40 % 15 sammenlignet med rutinemessig hudpleie. For det sekundære målet er det antatt at vektøkningen hos nyfødte som får profylaktisk påføring av mykgjørende middel, som er kokosnøttolje to ganger daglig til 28. levedag, er minst 2g/kg/dag18 mer sammenlignet med vektøkningen i rutinemessig hudpleiegruppe.