Topisk mjukgörande terapi

Nästan alla (99 %) av de neonatala dödsfallen inträffar i låg- och medelinkomstländer. De flesta av dessa dödsfall beror på prematuritet och infektion. Med den ökande andelen för tidigt födda i vissa miljöer kräver dödligheten på över 50 % bland för tidigt födda barn i vissa av utvecklingsländerna billiga sjukhusbaserade strategier för att förhindra dödliga infektioner hos nyfödda i dessa länder. Eftersom de flesta av dödsfallen hos prematura nyfödda beror på deras sårbarhet för infektion, kan en potentiell lågkostnadsintervention som topikal mjukgörande terapi effektivt riktas mot att minska infektionsrelaterad dödlighet och sjuklighet i utvecklingsländerna. Topikal mjukgörande terapi minskar infektionshastigheten genom att förbättra hudbarriärfunktionen, vilket minskar transepidermal vattenförlust och sparar därmed värme och energi för att främja tillväxt.

Det övergripande målet med studien är att förbättra överlevnaden för för tidigt födda på sjukhus i utvecklingsländerna genom att minska förekomsten av infektioner med hjälp av lågkostnadsinterventioner.

HYPOTES:

Det antas att topikal mjukgörande terapi med kokosnötsolja två gånger om dagen fram till 28:e levnadsdagen hos för tidigt födda på sjukhus minskar incidensandelen av sjukhusinfektioner med 40 % 15 jämfört med rutinmässig hudvård. För det sekundära målet antas det att viktökningen hos nyfödda som får profylaktisk applicering av mjukgörande medel, vilket är kokosnötolja två gånger om dagen fram till 28:e levnadsdagen, är minst 2 g/kg/dag18 mer jämfört med viktökningen i rutinmässig hudvårdsgrupp.