Klonal sletting på levende-relativ donor nyretransplantasjon (DAWN)

Inklusjonskriterier:

1. Uremiapasient av enhver rase som er større enn eller lik 18 år men under 60 år gammel
2. Mottakere av en nyre fra en sertifiserbar pårørende donor 18-60 år
3. Pasienten er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke for studiedeltakelse og kan delta i studien i 12 måneder

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinner som er gravide, har tenkt å bli gravide i løpet av de neste 1 årene, ammer eller har en positiv graviditetstest ved påmelding eller før administrasjon av studiemedisin
2. Pasient med tidligere solid organtransplantasjon eller celletransplantasjon (f. benmarg eller øycelle).
3. Pasienten anses sannsynlig å ha en andre solid organtransplantasjon eller celletransplantasjon (f. benmarg eller øycelle) i de neste 3 årene
4. Pasient som får en samtidig SOT (hjerte, lever, bukspyttkjertel) eller celletransplantasjon (holme, benmarg, stamcelle)
5. ABO-inkompatibel donormottakerpar eller CDC kryssmatch positiv transplantasjon
6. Sensibiliserte pasienter (nyeste anti-HLA klasse I eller II panelreaktive antistoffer (PRA)>0 % ved en CDC-analyse) eller pasienter identifisert en høy immunologisk risiko av transplantasjonslegen
7. Donor med hjertedød (ikke-hjerteslagende donor)
8. Mottaker CMV seronegative mottar et organ fra en seropositiv donor (CMV seromismatch)
9. Donor ELLER mottaker er kjent hepatitt C antistoff-positiv eller polymerasekjedereaksjon (PCR) positiv for hepatitt C
10. Givere ELLER mottaker er kjent hepatitt B overflate antigen-positiv eller PCR positiv for hepatitt B OG mottaker er HBV negativ
11. Pasient og/eller givere med kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).

12. Pasient med risiko for tuberkulose (TB) Aktuelle kliniske, radiografiske eller laboratoriemessige bevis på aktiv eller latent tuberkulose som bestemt av lokal behandlingsstandard

    Historie om aktiv tuberkulose:

    I løpet av de siste 2 årene, selv om behandlet for mer enn 2 år siden, med mindre det er dokumentasjon på adekvat behandling i henhold til lokalt akseptert klinisk praksis Pasient med risiko for reaktivering av TB utelukker administrering av konvensjonell immunsuppresjon (som bestemt av utreder og basert på passende evaluering )

13. Pasient med noen betydelig infeksjon eller annen kontraindikasjon som vil utelukke transplantasjon
14. Pasient med en historie med hyperkoaguerbar tilstand
15. Pasient med en historie med rusmisbruk (narkotika eller alkohol) i løpet av de siste 6 månedene, eller psykotiske lidelser som ikke er forenlig med adekvat studieoppfølging.
16. Pasient med aktiv magesårsykdom (PUD), kronisk diaré eller gastrointestinal malabsorpsjon
17. Pasient med kreft i anamnesen i løpet av de siste 5 årene (unntak: ikke-melanom hudcellekreft kurert ved lokal reseksjon er tillatt)
18. Pasient med røntgen av thorax (ikke mer enn 2 måneder før randomisering) forenlig med en akutt lungeparenkymal prosess og malignitet
19. Pasient med overfølsomhet overfor noen studiemedisiner
20. Pasient som har brukt et undersøkelsesmiddel innen 30 dager før besøket dag 1
21. . Pasienter med autoimmun sykdom eller pasient behandlet med immunsuppressiv terapi (f.eks. metotreksat, abatacept, osv.) for indikasjoner som autoimmun sykdom eller pasient med komorbiditet i en grad at behandling med slike midler er sannsynlig under forsøket
22. Fange eller pasient tvangsfengslet (ufrivillig fengslet) for behandling eller enten psykiatrisk eller fysisk (f.eks. infeksjonssykdom) sykdom