- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01426438
Funzione endoteliale, lipoproteine e infiammazione con basso colesterolo HDL nell'HIV: ER niacina contro fenofibrato
Effetto delle terapie per aumentare l'HDL sulla funzione endoteliale, sulle lipoproteine e sull'infiammazione nei soggetti con infezione da HIV con basso colesterolo HDL: uno studio randomizzato di fase II di niacina a rilascio prolungato vs. fenofibrato
Questo studio è stato condotto su persone con infezione da HIV che hanno bassi livelli di HDL-C. HDL-C è un tipo di colesterolo "buono". Le persone con bassi livelli di HDL-C hanno un rischio maggiore di malattie cardiache e possono avere problemi con il rilassamento dei vasi sanguigni. L'endotelio è il rivestimento interno di tutti i vasi sanguigni, come le arterie e le vene. Quando l'endotelio non funziona correttamente, i vasi sanguigni hanno difficoltà ad espandersi correttamente, il che contribuisce allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Lo scopo principale di questo studio è vedere se l'assunzione di niacina a rilascio prolungato o fenofibrato per 24 settimane aiuterà i vasi sanguigni a funzionare meglio migliorando la funzione endoteliale e aumentando l'HDL-C. La niacina e il fenofibrato sono farmaci che aumentano il colesterolo HDL. Questo studio aiuterà anche a determinare quanto siano sicuri la niacina e il fenofibrato a rilascio prolungato.
L'analisi è un'analisi as-trattata dei partecipanti che hanno completato il trattamento in studio e si sono sottoposti a una scansione BART alla settimana 24. Le analisi di sicurezza includono tutti i partecipanti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- Alabama Therapeutics CRS (5801)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033-1079
- University of Southern California (1201)
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- New Jersey Medical School-Adult Clinical Research Ctr. CRS (31477)
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS (401)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS (1601)
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case CRS (2501)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- University of Washington AIDS CRS (1401)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV-1
- Attualmente in ART continuativa per ≥48 settimane.
- Conta delle cellule CD4+ ≥100/mm3 ottenuta entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- HIV-1 RNA più recente al di sotto del limite di rilevamento utilizzando un test ultrasensibile concesso in licenza o approvato dalla FDA ottenuto entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Alcuni valori di laboratorio ottenuti entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio (come indicato nel protocollo).
- HDL-C ≤ 40 mg/dL per gli uomini o ≤ 50 mg/dL per le donne entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio mediante qualsiasi dosaggio locale.
- Trigliceridi a digiuno 150-800 mg/dL entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio (inizialmente 200-800 mg/dL, modificati durante lo svolgimento dello studio).
- C-LDL <160 mg/dL entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Per le donne con potenziale riproduttivo, test di gravidanza su siero o urina negativo con una sensibilità di 15-25 mIU/mL entro 60 giorni prima dell'ingresso.
- I soggetti di sesso femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante il trattamento con il farmaco in studio e per 6 settimane dopo l'interruzione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Anticipazione di modifica ART.
- Intenzione di iniziare o modificare la dose di farmaci ipolipemizzanti o antipertensivi durante lo studio.
- Infezione acuta attiva o altra malattia grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale fino a quando il soggetto non completa o è clinicamente stabile la terapia secondo l'opinione dello sperimentatore del sito.
- Ipogonadismo non trattato
- - Storia di diabete mellito diagnosticato dal medico o assunzione in corso di farmaci ipoglicemizzanti (modificato durante la conduzione dello studio per consentire ai diabetici ben controllati che seguono una dieta controllata o in trattamento antidiabetico stabile con metformina, sulfanilurea, meglitinidi o inibitori dell'alfa-glucosidasi).
- Terapie anabolizzanti ormonali entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Ipertensione incontrollata entro 60 giorni dall'ingresso nello studio.
- Sintomi acuti di gotta entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Ulcera peptica attiva come definita da un operatore sanitario. Il trattamento per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) non è esclusivo.
- Ipotiroidismo non trattato documentato per cartelle cliniche del soggetto.
- Uso di integratori di ormoni tiroidei diversi dal trattamento dell'ipotiroidismo entro 30 giorni prima dell'ingresso.
- - Malattia della colecisti attiva o sintomatica entro 1 anno dall'ingresso nello studio.
- - Cancro attivo che richiede chemioterapia sistemica o radiazioni entro 1 anno dall'ingresso nello studio.
- Agenti ipolipemizzanti entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Uso di olio di pesce con DHA/EPA >1000 mg/giorno nei 30 giorni precedenti l'ingresso.
- Niacina o prodotti contenenti niacina che contengono> 100 mg al giorno entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Uso di integratori di vitamina E superiori a 200 UI/giorno entro 30 giorni prima dell'ingresso.
- Uso di integratori di vitamina C superiori a 250 mg/giorno entro 30 giorni prima dell'ingresso.
- Uso di chemioterapia antitumorale sistemica, immunomodulatori (ad esempio fattori di crescita, immunoglobuline, interleuchine e interferoni) entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Qualsiasi glucocorticoide sistemico al di sopra dei livelli di sostituzione, definito come l'equivalente di ≥ 7,5 mg di prednisone al giorno, entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Allergia, sensibilità o grave intolleranza sia all'aspirina che al naprossene (Aleve, Naprosyn).
- Pancreatite sintomatica con ricovero.
- Gravidanza o allattamento al seno.
- Uso o dipendenza attiva di droghe o alcol che, secondo l'opinione del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio.
- Assumere attualmente o anticipare l'inizio di farmaci durante lo studio per l'epatite C, inclusi interferone e ribavirina.
- Storia documentata di edema maculare.
- Insufficienza cardiaca congestizia grave in corso (New York Heart Association [NYHA] Classe III o IV).
- Storia o diagnosi attuale di malattia coronarica, angina pectoris, infarto del miocardio, precedente intervento coronarico (stenting, angioplastica), malattia arteriosa periferica (claudicatio, angioplastica arteriosa periferica o procedura di bypass arterioso periferico), malattia cerebrovascolare (ictus o ischemia transitoria attacco con aterosclerosi carotidea o aortica documentata) o aneurisma dell'aorta addominale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio A: niacina a rilascio prolungato con aspirina
|
La niacina a rilascio prolungato sarà somministrata con aspirina 325 mg per bocca la sera e la dose sarà aumentata come segue: 500 mg una volta al giorno per 4 settimane, 1000 mg una volta al giorno per 4 settimane, quindi 1500 mg una volta al giorno per 16 settimane (fino alla settimana 24)
L'aspirina 325 mg verrà somministrata per via orale la sera con niacina a rilascio prolungato fino alla settimana 24.
|
|
Sperimentale: Braccio B: fenofibrato
|
Il fenofibrato verrà somministrato come 200 mg per via orale una volta al giorno per 24 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione assoluta dell'afta epizootica relativa (%)
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
La variazione assoluta della massima dilatazione mediata dal flusso relativo (FMD) (%) dell'arteria brachiale dal basale alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del colesterolo
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione assoluta del colesterolo totale dalla settimana 0 alla settimana 24.
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0 e 24 settimane
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|
Variazione dei trigliceridi
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
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Variazione dei trigliceridi (mg/dL) dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
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|
Uomini: variazione del colesterolo HDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
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Tra gli uomini, variazione del colesterolo HDL (mg/dL) dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
|
Donne: variazione del colesterolo HDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Tra le donne, variazione del colesterolo HDL (mg/dL) dalla settimana 0 alla settimana 24.
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0 e 24 settimane
|
|
Variazione delle particelle HDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione delle particelle HDL totali dalla settimana 0 alla settimana 24
|
0 e 24 settimane
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|
Variazione del colesterolo non HDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione del colesterolo non HDL (mg/dL) dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
|
Variazione del colesterolo LDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione del colesterolo LDL (mg/dL) dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
|
Cambiamento nelle piccole particelle LDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione delle piccole particelle LDL dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
|
Variazione delle grandi particelle HDL
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione delle particelle HDL di grandi dimensioni dalla settimana 0 alla settimana 24
|
0 e 24 settimane
|
|
Cambiamento in HOMA-IR
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione assoluta dalla settimana 0 alla settimana 24 nella resistenza all'insulina come stimata da HOMA-IR
|
0 e 24 settimane
|
|
Cambiamento in IL-6
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione di IL-6 dalla settimana 0 alla settimana 24
|
0 e 24 settimane
|
|
Modifica della proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione della proteina C-reattiva dalla settimana 0 alla settimana 24.
|
0 e 24 settimane
|
|
Cambiamento di D-Dimero
Lasso di tempo: 0 e 24 settimane
|
Variazione del D-Dimero dalla settimana 0 alla settimana 24
|
0 e 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Michael P Dube, MD, University of Southern California
- Cattedra di studio: James H Stein, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (Northwestern University CRS)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- International Conference on Harmonisation. E2A: Clinical Safety Data Management : Definitions and Standards for Expedited Reporting. Website: http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/efficacy-single/article/clinical-safety-data-management-definitions-and-standards-for-expedited-reporting.html. Accessed May 24, 2011.
- Dube MP, Chan ES, Lake JE, Williams B, Kinslow J, Landay A, Coombs RW, Floris-Moore M, Ribaudo HJ, Yarasheski KE. A Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Trial of Sitagliptin for Reducing Inflammation and Immune Activation in Treated and Suppressed Human Immunodeficiency Virus Infection. Clin Infect Dis. 2019 Sep 13;69(7):1165-1172. doi: 10.1093/cid/ciy1051.
- Dube MP, Komarow L, Fichtenbaum CJ, Cadden JJ, Overton ET, Hodis HN, Currier JS, Stein JH; AIDS Clinical Trials Group A5293 Study Team. Extended-Release Niacin Versus Fenofibrate in HIV-Infected Participants With Low High-Density Lipoprotein Cholesterol: Effects on Endothelial Function, Lipoproteins, and Inflammation. Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):840-9. doi: 10.1093/cid/civ385. Epub 2015 May 15.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infiammazione
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Aspirina
- Fenofibrato
- Niacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG A5293
- 1U01AI068636 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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