Effektene av vitamin B-6-status på homocystein, oksidativt stress, ett-karbonmetabolisme og metylering: Tverrsnitt, sakskontroll, intervensjon og oppfølgingsstudier i kolorektal kreft

Vitamin B-6, folat og homocystein kan spille en kritisk rolle i utviklingen av tykktarmskreft. Dette er en 4-årig studie og de spesifikke målene er: 1) å sammenligne vitamin B-6, folat- og homocysteinstatus, oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering mellom personer med kolorektale polypper og kolorektal kreft; 2) å studere effekten av vitamin B-6, folat- og homocysteinstatus på oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering hos pasienter med kolorektal kreft; 3) å evaluere om folsyre og/eller pyridoksintilskudd hadde en gunstig effekt på oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering hos pasienter med kolorektal; 4) å sammenligne vitamin B-6, folat- og homocysteinstatus, oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering mellom kolorektal kreftpasienter og alders-, kjønnsmatchende friske personer; 5) å evaluere effekten av vitamin B-6, folat- og homocysteinstatus, oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering på risikoen for tykktarmskreft (oddsforhold); 6) å følge effekten av vitamin B-6, folat- og homocysteinstatus, oksidativt stress, antioksidantaktiviteter og DNA-metylering på forekomsten av tykktarmskreft; 7) å følge effekten av tilskudd av pyridoksin og/eller folsyre på forekomsten av tykktarmskreft.

Denne protokollen er utformet som et sykehusbasert tverrsnitt, case-kontroll, dobbeltblindet randomisert placebokontrollert intervensjon og oppfølgingsstudie. Tre hundre kolorektal kreftpasienter og 300 alders-, kjønnsmatchede kontroller som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli rekruttert fra Taichung General Veterans Hospital. Hvis kreftpasienters plasmapyridoksal 5'-fosfat (PLP) nivå mindre enn 30 nmol/L vil bli bedt om å delta i intervensjonsstudien og vil bli blindet og tilfeldig tilordnet enten 1) kontroll (vitamin C, 100 mg/d) ; 2) 50 mg vitamin B-6; 3) 400 mikrogram/d folsyre; eller 4) vitamin B-6 (50 mg/d) pluss folsyre (400 mikrogram/d) i 1 år. Data om demografi, antropometri, medisinsk historie, spørreskjema for matfrekvens og 24-timers dietttilbakekalling vil bli samlet inn. Kreftpasienter vil ha fastende blodprøver før operasjon eller får cellegift. I tillegg vil fastende blodprøver bli tatt ved måned 0, 3, 6, 9 og 12 under intervensjonsperioden og ved måned 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 og 48 under oppfølging. Hematologisk, plasma- og erytrocytt-PLP, plasmapyridoksal og 4-pyridoksinsyre, serum og erytrocyttfolat, serumvitamin B-12, homocystein, SAM, SAH, lipidperoksidasjonsindikatorer (TBARS, oksidert LDL), glutation, antioksidant-enzymatiske aktiviteter og DNA-metylering og MTHFR 677C>T polymorfisme vil bli målt.