Wpływ statusu witaminy B-6 na homocysteinę, stres oksydacyjny, metabolizm jednowęglowy i metylację: przekrój, kontrola przypadku, interwencja i badania uzupełniające w raku jelita grubego

Witamina B-6, kwas foliowy i homocysteina mogą odgrywać kluczową rolę w progresji raka jelita grubego. Jest to 4-letnie badanie, a jego szczegółowe cele to: 1) porównanie statusu witaminy B-6, kwasu foliowego i homocysteiny, stresu oksydacyjnego, aktywności antyoksydacyjnej i metylacji DNA między pacjentami z polipami jelita grubego i rakiem jelita grubego; 2) zbadanie wpływu statusu witaminy B-6, kwasu foliowego i homocysteiny na stres oksydacyjny, aktywność antyoksydacyjną i metylację DNA u chorych na raka jelita grubego; 3) ocena, czy suplementacja kwasem foliowym i/lub pirydoksyną miała korzystny wpływ na stres oksydacyjny, aktywność antyoksydacyjną i metylację DNA u pacjentów z chorobą jelita grubego; 4) porównanie statusu witaminy B-6, kwasu foliowego i homocysteiny, stresu oksydacyjnego, aktywności antyoksydacyjnej i metylacji DNA pomiędzy pacjentami z rakiem jelita grubego a zdrowymi osobami dobranymi pod względem wieku i płci; 5) ocena wpływu poziomu witaminy B-6, folianów i homocysteiny, stresu oksydacyjnego, aktywności antyoksydacyjnej i metylacji DNA na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego (iloraz szans); 6) śledzenie wpływu statusu witaminy B-6, kwasu foliowego i homocysteiny, stresu oksydacyjnego, aktywności antyoksydacyjnej i metylacji DNA na występowanie raka jelita grubego; 7) prześledzenie wpływu suplementacji pirydoksyną i/lub kwasem foliowym na występowanie raka jelita grubego.

Protokół ten został zaprojektowany jako szpitalna, przekrojowa, kontrolna przypadek, podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo interwencja i badanie kontrolne. Trzysta pacjentów z rakiem jelita grubego i 300 osób z grupy kontrolnej dobranej pod względem wieku i płci, spełniających kryteria włączenia, zostanie zrekrutowanych ze szpitala Taichung General Veterans Hospital. Jeśli poziom 5'-fosforanu pirydoksalu (PLP) w osoczu pacjentów z rakiem będzie niższy niż 30 nmol/l zostanie poproszony o udział w badaniu interwencyjnym, zostanie zaślepiony i losowo przydzielony do 1) grupy kontrolnej (witamina C, 100 mg/d) ; 2) 50 mg witaminy B-6; 3) 400 mikrogramów/d kwasu foliowego; lub 4) witamina B-6 (50 mg/d) plus kwas foliowy (400 mikrogramów/d) przez 1 rok. Zostaną zebrane dane demograficzne, antropometryczne, historia medyczna, kwestionariusz częstotliwości spożywania posiłków i 24-godzinne przypominanie diety. Pacjenci z rakiem będą mieli pobieraną krew na czczo przed operacją lub chemioterapią. Dodatkowo próbki krwi na czczo będą pobierane w 0, 3, 6, 9 i 12 miesiącu w okresie interwencji oraz w 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 i 48 miesiącu podczas obserwacji. Hematologiczne, PLP w osoczu i erytrocytach, osoczowy pirydoksal i kwas 4-pirydoksynowy, kwas foliowy w surowicy i erytrocytach, witamina B-12 w surowicy, homocysteina, SAM, SAH, wskaźniki peroksydacji lipidów (TBARS, utlenione LDL), glutation, antyoksydacyjne aktywności enzymatyczne i metylacja DNA i polimorfizm MTHFR 677C>T zostanie zmierzony.