Os efeitos do status da vitamina B-6 na homocisteína, estresse oxidativo, metabolismo de um carbono e metilação: estudo transversal, caso-controle, intervenção e estudos de acompanhamento no câncer colorretal

Vitamina B-6, folato e homocisteína podem desempenhar um papel crítico na progressão do câncer colorretal. Este é um estudo de 4 anos e os objetivos específicos são: 1) comparar o status de vitamina B-6, folato e homocisteína, estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA entre indivíduos com pólipos colorretais e câncer colorretal; 2) estudar os efeitos da vitamina B-6, folato e homocisteína no estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA em pacientes com câncer colorretal; 3) avaliar se a suplementação com ácido fólico e/ou piridoxina teve efeito benéfico sobre o estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA em pacientes com colorretal; 4) comparar vitamina B-6, folato e homocisteína, estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA entre pacientes com câncer colorretal e indivíduos saudáveis ​​pareados por idade e sexo; 5) avaliar o efeito da vitamina B-6, folato e homocisteína, estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA sobre o risco de câncer colorretal (odds ratio); 6) acompanhar os efeitos da vitamina B-6, folato e homocisteína, estresse oxidativo, atividades antioxidantes e metilação do DNA na ocorrência de câncer colorretal; 7) acompanhar os efeitos da suplementação com piridoxina e/ou ácido fólico na ocorrência de câncer colorretal.

Este protocolo foi concebido como uma intervenção de corte transversal, caso-controle, duplo-cego, randomizada, controlada por placebo e estudo de acompanhamento de base hospitalar. Trezentos pacientes com câncer colorretal e 300 controles pareados por idade e sexo que atendam aos critérios de inclusão serão recrutados no Taichung General Veterans Hospital. Se o nível de piridoxal 5'-fosfato (PLP) plasmático de pacientes com câncer for inferior a 30 nmol/L será solicitado a participar do estudo de intervenção e será cego e designado aleatoriamente para 1) controle (vitamina C, 100 mg/d) ; 2) 50 mg de vitamina B-6; 3) 400 microgramas/dia de ácido fólico; ou 4) vitamina B-6 (50 mg/d) mais ácido fólico (400 microgramas/d) por 1 ano. Serão coletados dados demográficos, antropométricos, histórico médico, questionário de frequência alimentar e recordatório alimentar de 24 horas. Pacientes com câncer terão sangue coletado em jejum antes da cirurgia ou quimioterapia. Além disso, amostras de sangue em jejum serão obtidas nos meses 0, 3, 6, 9 e 12 durante o período de intervenção e nos meses 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 e 48 durante o acompanhamento. PLP hematológico, plasmático e eritrocitário, piridoxal plasmático e ácido 4-piridóxico, folato sérico e eritrocitário, vitamina B-12 sérica, homocisteína, SAM, HAS, indicadores de peroxidação lipídica (TBARS, LDL oxidado), glutationa, atividades enzimáticas antioxidantes e metilação do DNA e o polimorfismo MTHFR 677C>T será medido.