De effecten van vitamine B-6-status op homocysteïne, oxidatieve stress, metabolisme met één koolstofatoom en methylering: dwarsdoorsnede, case-control, interventie- en follow-upstudies bij colorectale kanker

Vitamine B-6, foliumzuur en homocysteïne kunnen een cruciale rol spelen bij de progressie van colorectale kanker. Dit is een 4-jarige studie en de specifieke doelstellingen zijn: 1) het vergelijken van vitamine B-6, folaat- en homocysteïnestatus, oxidatieve stress, antioxiderende activiteiten en DNA-methylatie tussen proefpersonen met colorectale poliepen en colorectale kanker; 2) het bestuderen van de effecten van vitamine B-6, foliumzuur en homocysteïnestatus op oxidatieve stress, antioxiderende activiteiten en DNA-methylatie bij patiënten met dikkedarmkanker; 3) om te evalueren of suppletie met foliumzuur en/of pyridoxine een gunstig effect had op oxidatieve stress, antioxidantactiviteiten en DNA-methylatie bij patiënten met colorectaal; 4) om vitamine B-6, foliumzuur- en homocysteïnestatus, oxidatieve stress, antioxiderende activiteiten en DNA-methylatie te vergelijken tussen colorectale kankerpatiënten en gezonde proefpersonen van dezelfde leeftijd en geslacht; 5) om het effect van vitamine B-6, folaat- en homocysteïnestatus, oxidatieve stress, antioxiderende activiteiten en DNA-methylatie op het risico op colorectale kanker te evalueren (odds ratio); 6) het volgen van de effecten van vitamine B-6, foliumzuur- en homocysteïnestatus, oxidatieve stress, antioxiderende activiteiten en DNA-methylatie op het optreden van colorectale kanker; 7) het volgen van de effecten van pyridoxine- en/of foliumzuursuppletie op het ontstaan ​​van dikkedarmkanker.

Dit protocol is ontworpen als een cross-sectionele, case-control, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde interventie- en vervolgstudie in het ziekenhuis. Driehonderd colorectale kankerpatiënten en 300 qua leeftijd en geslacht gematchte controles die aan de inclusiecriteria voldoen, zullen worden gerekruteerd uit het Taichung General Veterans Hospital. Als kankerpatiënten een plasmaspiegel van pyridoxal 5'-fosfaat (PLP) van minder dan 30 nmol/L zullen vragen om deel te nemen aan de interventiestudie en geblindeerd zullen worden en willekeurig toegewezen aan ofwel de 1) controle (vitamine C, 100 mg/d) ; 2) 50 mg vitamine B-6; 3) 400 microgram/d foliumzuur; of 4) vitamine B-6 (50 mg/dag) plus foliumzuur (400 microgram/dag) gedurende 1 jaar. Gegevens over demografie, antropometrie, medische geschiedenis, vragenlijst over voedselfrequentie en 24-uurs dieetherinnering zullen worden verzameld. Kankerpatiënten zullen nuchter bloed laten afnemen voordat ze geopereerd worden of chemotherapie krijgen. Bovendien zullen nuchtere bloedmonsters worden genomen op maand 0, 3, 6, 9 en 12 tijdens de interventieperiode en op maand 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 en 48 tijdens de follow-up. Hematologische, plasma en erytrocyt PLP, plasma pyridoxal en 4-pyridoxinezuur, serum en erytrocyt folaat, serum vitamine B-12, homocysteïne, SAM, SAH, indicatoren voor lipideperoxidatie (TBARS, geoxideerd LDL), glutathion, antioxiderende enzymatische activiteiten en DNA-methylatie en MTHFR 677C>T-polymorfisme zal worden gemeten.