Opphevelse av Mitral oppstøt ved bruk av MitraClip-systemet hos høyrisikopasienter som ikke er egnet for kirurgi (ISAR-CLIP)

Tilstedeværelsen av en betydelig mitralregurgitasjon (MR) påvirker alvorlig pasientens livskvalitet og er assosiert med økt dødelighet. Den operative behandlingen av MR - enten mitralklaffreparasjon eller erstatning - er gjeldende gullstandard. Men bare halvparten av pasientene med en alvorlig og symptomatisk MR gjennomgår faktisk en operativ behandling (EURO-HEART-SURVEY) på grunn av begrenset venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, eldre pasienter med komorbiditet og høy perioperativ morbiditet og mortalitet. Derimot behandles pasienter med alvorlig og symptomatisk MR som ikke er egnet for operasjon med palliativ medisinsk terapi (hjertesviktsterapi). Med utviklingen av MitraClip-enheten – en minimal-invasiv, perkutan kateterbasert teknikk – kan høyrisikopasienter som ikke er egnet for kirurgi få en lovende alternativ behandling ved å tilnærme mitralbladene, og dermed skape en permanent pakning og redusere eller til og med oppheve. MR. Gjeldende data støtter antagelsen om en sikker og effektiv MR-reduksjon med MitraClip-Systemet hos inoperable høyrisikopasienter med alvorlig MR. Men gjennomførbarheten må fortsatt bevises i denne spesielle pasientpopulasjonen.