Eliminación de la insuficiencia mitral con el sistema MitraClip en pacientes de alto riesgo no aptos para cirugía (ISAR-CLIP)

La presencia de una insuficiencia mitral (IM) significativa afecta gravemente la calidad de vida del paciente y se asocia con un aumento de la tasa de mortalidad. El tratamiento quirúrgico de la insuficiencia mitral, ya sea la reparación o el reemplazo de la válvula mitral, es el estándar de oro actual. Sin embargo, solo la mitad de los pacientes con IM grave y sintomática se someten a un tratamiento quirúrgico (EURO-HEART-SURVEY) debido a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo restringida, pacientes de edad avanzada con comorbilidades y alta morbilidad y mortalidad perioperatoria. Por el contrario, los pacientes con insuficiencia mitral grave y sintomática que no son aptos para la operación se tratan con terapia médica paliativa (terapia de insuficiencia cardíaca). Con el desarrollo del dispositivo MitraClip, una técnica mínimamente invasiva basada en un catéter percutáneo, los pacientes de alto riesgo no aptos para cirugía pueden recibir un tratamiento alternativo prometedor al aproximar las valvas mitrales, creando así una coaptación permanente de las valvas y reduciendo o incluso anulando el señor Los datos actuales respaldan la suposición de una reducción segura y eficaz de la IM con el sistema MitraClip en pacientes inoperables de alto riesgo con IM grave. Pero la viabilidad aún debe probarse en esta población especial de pacientes.