Mulighetsforsøk for å opprettholde normal cerebral oksygenmetning ved høyrisiko hjertekirurgi (Tête-à-coeur)

Andelen høyrisikopasienter som trenger hjertekirurgi og høyrisiko-hjerteoperasjoner øker. Disse pasientpopulasjonene har økt risiko for perioperativ morbiditet og dødelighet. Transesophageal ekkokardiografi (TEE) evaluering i hjertekirurgi har vist seg å påvirke den perioperative behandlingen av pasienter og forbedre resultatene. Nær infrarød reflektansspektroskopi (NIRS) er en teknikk som har vært brukt siden midten av 1970-tallet og som kan brukes som en ikke-invasiv og kontinuerlig monitor av balansen mellom cerebral oksygentilførsel og forbruk. To nylige randomiserte studier har vist en sammenheng mellom korrigering av cerebral desaturasjon og kortere restitusjonsrom og sykehusopphold ved ikke-hjertekirurgi, og med en reduksjon i større organdysfunksjon og i intensivbehandlingens liggetid etter koronar bypass. Ved å kombinere NIRS og TEE hos høyrisikopasienter kunne optimal vevsperfusjon oppnås og perioperativ morbiditet og dødelighet kunne reduseres.