Tolkning av lukkevolum og bronkodilatatoreffekt

Evaluering av små luftveier både hos friske og personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er fortsatt i dag et stort problem med implikasjoner i diagnostisk og klinisk behandling. Den første lungeendringen hos røykere er bronkiolitt, og muligheten til å forstå reell skade på dette anatomiske området burde være veldig interessant. Det første punktet i studien vil være SAW-evalueringen. De to viktigste teknikkene for å gjøre dette er: Single Breath Test (SBT) og øsofagusballong (EB). Med SBT er det mulig å oppnå de fire utløpsfasene og dermed skiftet fra fase 3 til fase 4 som identifiserer punktet som kalles lukkekapasitet (CC). Med EB er det mulig å oppnå lungens statiske trykk-volumkurve og etter dette å identifisere punktet for lukkevolum (CV). Den virkelige samsvar mellom CC og CV har aldri blitt studert både hos friske og KOLS-personer.

SBT utføres av pneumotakograf matchet med en gassanalysator. Pasienten puster normalt i noen sekunder, puster ut til restvolum (RV) og deretter dypt inhalerer oksygen (100 %) til total lungekapasitet (TLC), deretter puster pasienten sakte ut til RV. Denne testen gjentas minimum tre ganger.

Evalueringen av CV vil bli utført av EB. Spiserørsballongen introduseres via nesen og lokaliseres i det distale spiserøret. Med trykktransduser vil riktig posisjon bli bekreftet. Etter etterforskerne vil utføre evalueringen av lungevolum, trans pleuralt trykk og flow. Disse parameterne vil bli registrert ved tidalvolum, ved tvungen ekspirasjon og til slutt ved hyperventilering.

Så, etter identifisering av tilstedeværelse, fravær og til slutt konkordans av CC og CV bør det være interessant å evaluere den mulige effekten på SAW av bronkodilatatorer som vanligvis brukes i klinisk praksis. Mer detaljert vil etterforskerne administreres i tilfeldig rekkefølge og etter basal evaluering av CV og CC tørt pulver av indacaterol 300 mikrogram (mcg) eller Tiotropium 18 mcg. Etter en time med legemiddeladministrering vil etterforskerne gjenta manøveren for CC- og CV-evalueringer. På denne måten vil det kun bli evaluert den akutte effekten av bronkodilatatorene på lungehyperinflasjon. Hvert forsøksperson vil også utføre pletysmografisk test. Bronkodilatatorer vil kun gis til KOLS-pasienter.