폐쇄 용적 해석 및 기관지확장제 효과

건강한 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자 모두에서 소기도 평가는 오늘날에도 여전히 진단 및 임상 관리에 영향을 미치는 큰 문제로 남아 있습니다. 흡연자의 첫 번째 폐 변형은 세기관지염이며 이 해부학적 영역의 실제 손상을 이해할 수 있는 가능성은 매우 흥미로울 것입니다. 연구의 첫 번째 포인트는 SAW 평가입니다. 이를 수행하는 두 가지 주요 기술은 단일 호흡 검사(SBT)와 식도 풍선(EB)입니다. SBT를 사용하면 4개의 만료 단계를 얻을 수 있으므로 3단계에서 4단계로 전환하여 마감 용량(CC)이라는 지점을 식별할 수 있습니다. EB를 사용하면 폐 정압-용적 곡선을 얻을 수 있으며 그 후 폐쇄 용적(CV) 지점을 식별할 수 있습니다. CC와 CV의 실제 일치는 건강한 피험자와 COPD 피험자 모두에서 연구된 적이 없습니다.

SBT는 가스 분석기와 일치하는 pneumotachograph에 의해 수행됩니다. 환자는 몇 초간 정상적으로 숨을 쉬고, RV(Residual Volume)까지 숨을 내쉬고, 그 후 총폐활량(TLC)까지 산소(100%)를 깊게 들이마신 다음 환자는 천천히 RV로 숨을 내쉽니다. 이 테스트는 최소 세 번 반복됩니다.

CV 평가는 EB에서 수행합니다. 식도 풍선은 코를 통해 도입되고 원위 식도관에 위치합니다. 압력 변환기에 의해 올바른 위치가 확인됩니다. 조사관은 폐 용적, 흉막 압력 및 흐름의 평가를 수행한 후. 이러한 매개변수는 일회 호흡량, 강제 호기 및 마지막으로 과호흡 중에 등록됩니다.

따라서 임상에서 일반적으로 사용되는 기관지 확장제의 SAW에 대한 가능한 영향을 평가하기 위해서는 CC와 CV의 존재, 부재 및 궁극적인 일치를 확인하는 것이 흥미로울 것입니다. 보다 상세하게는, 연구자들은 인다카테롤 300마이크로그램(mcg) 또는 티오트로피움 18mcg의 CV 및 CC 건조 분말의 기본 평가 후 무작위 순서로 투여할 것입니다. 1시간의 약물 투여 후 조사관은 CC 및 CV 평가를 위해 조작을 반복할 것입니다. 이러한 방식으로, 폐 과팽창에 대한 기관지확장제의 급성 효과만을 평가할 것이다. 각 과목도 혈량 측정 테스트를 수행합니다. 기관지 확장제는 COPD 환자에게만 투여됩니다.