Slutningsvolumenfortolkning og bronkodilatatoreffekt

Evaluering af små luftveje hos både raske og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er stadig i dag et stort problem med implikationer i diagnostisk og klinisk behandling. Den første lungeændring hos rygere er bronchiolitis, og muligheden for at forstå reel skade på dette anatomiske område burde være meget interessant. Det første punkt i undersøgelsen vil være SAW-evalueringen. De to vigtigste teknikker til at gøre dette er: Single Breath Test (SBT) og oesophageal ballon (EB). Med SBT er det muligt at opnå de fire udløbsfaser, så skiftet fra fase 3 til fase 4 identificerer det punkt, der kaldes lukkekapacitet (CC). Med EB er det muligt at opnå den lunge statiske tryk-volumen kurve og derefter at identificere punktet for lukkevolumen (CV). Den reelle overensstemmelse mellem CC og CV er aldrig blevet undersøgt både hos raske og KOL-personer.

SBT udføres af pneumotachograf matchet med en gasanalysator. Patienten ånde normalt i nogle sekunder, ånder ud til restvolumen (RV) og derefter dybt inhalerer ilt (100 %) til total lungekapacitet (TLC), hvorefter patienten ånder langsomt ud til RV. Denne test gentages minimum tre gange.

Evalueringen af ​​CV vil blive udført af EB. Spiserørsballonen indføres via næsen og er placeret i den distale spiserørskanal. Ved tryktransducer bekræftes den korrekte position. Efter at efterforskerne vil udføre evalueringen af ​​lungevolumen, trans pleuralt tryk og flow. Disse parametre vil blive registreret ved tidalvolumen, under forceret eksspiration og endelig under hyperventilation.

Så efter identifikation af tilstedeværelse, fravær og til sidst overensstemmelse mellem CC og CV bør det være interessant at evaluere den mulige effekt på SAW af bronkodilatatorer, der normalt anvendes i klinisk praksis. Mere detaljeret vil efterforskerne administreres i tilfældig rækkefølge og efter basal evaluering af CV og CC tørt pulver af indacaterol 300 mikrogram (mcg) eller Tiotropium 18 mcg. Efter en times lægemiddeladministration vil efterforskerne gentage manøvren for CC- og CV-evalueringer. På denne måde vil kun blive evalueret den akutte effekt af bronkodilatatorerne på lungehyperinflation. Hvert individ vil også udføre plethysmografisk test. Bronkodilatatorer vil kun blive givet til KOL-patienter.