- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01439126
Effekten og sikkerheten til KAPVAY™ utvidet frigjøring hos barn og ungdom med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse
En 40-ukers, fase 4, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenter, randomisert uttaksstudie for å evaluere den langsiktige effekten og sikkerheten til KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) forlenget frigjøring hos barn og ungdom med ADHD
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, i alderen 6 til 17 år inkludert
- Subjektet samt forelder/foresatte kan signere det informerte samtykke- eller samtykkeskjemaet
- Subjektet oppfyller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4. utgave, Text Revision (DSM-IV-TR) kriterier for en primær diagnose av Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), kombinert subtype, hyperaktiv/impulsiv subtype eller uoppmerksom subtype basert på en detaljert psykiatrisk evaluering ved bruk av den korte versjonen av Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) eller DSM-IV TR-basert sjekkliste for ADHD
- Forsøkspersonen har et minimum av Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale-4th edition (klinikerversjon) totalscore på 28 ved baseline (besøk 2)
- Forsøkspersonen har en minimumsskala for klinisk globale visninger-alvorlighetsgrad på 4 ved baseline (besøk 2)
- Personen er i stand til å svelge intakte tabletter basert på intervju- og screeningsprosedyrer
- Emnet fungerer på et aldersegnet nivå intellektuelt med en estimert intelligenskvotient på minst 70 basert på intervju og historie
- Forsøksperson og foreldre/foresatte forstår, er villige til å overholde studiekravene, prosedyrene og restriksjonene som er definert i denne protokollen
- Personen har en liggende og stående blodtrykksmåling innenfor 95. persentilen for alder, kjønn og høyde
- Hvis en kvinne har opplevd menarche, må hun ha en negativ serum beta human choriongonadotropin graviditetstest ved screening (besøk 1), negativ uringraviditetstest ved baseline (besøk 2), godta å være avholdende fra seksuell aktivitet som kan resultere i graviditet, eller bruke akseptable prevensjonsmidler i løpet av studiemiddeleksponeringsperioden og i 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet
Ekskluderingskriterier:
- Personen har en nåværende komorbid psykiatrisk tilstand (unntatt opposisjonell trasslidelse) som er kontrollert (krever forbudte medisiner eller program for atferdsendring) eller ukontrollert.
- Forsøkspersonen har en hvilken som helst tilstand eller sykdom, inkludert klinisk signifikante unormale screeningsverdier (besøk 1) laboratorieverdier som, etter etterforskerens oppfatning, representerer en upassende risiko for forsøkspersonen og/eller kan forvirre tolkningen av studien
- Personen har en kjent historie eller tilstedeværelse av strukturelle hjerteabnormaliteter, alvorlige hjerterytmeavvik, synkope, hjerteledningsproblemer (f.eks. klinisk signifikant hjerteblokk), treningsrelaterte hjertehendelser inkludert synkope og presynkope, eller klinisk signifikant bradykardi
- Forsøkspersonen er gravid eller ammer (ammer) eller anses av etterforskeren og personalet å ha en betydelig risiko for å bli gravid.
- Pasienten har ortostatisk hypotensjon eller en kjent historie med kontrollert eller ukontrollert hypertensjon
- Forsøkspersonen har klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) funn som bedømt av utrederen med hensyn til det sentrale EKG-laboratoriets tolkning.
- Gjeldende bruk av forbudte medisiner eller andre medisiner, inkludert urtetilskudd som påvirker blodtrykket eller hjertefrekvensen, eller som har effekter på sentralnervesystemet, eller påvirker kognitiv ytelse som beroligende antihistaminer og dekongestant sympatomimetika (inhalerte bronkodilatatorer er tillatt); eller en historie med kronisk bruk av beroligende medisiner (dvs. antihistaminer) i strid med protokollens spesifiserte utvaskingskriterier ved baseline (besøk 2)
- Forsøkspersonen har brukt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager før baseline (besøk 2)
- Personen er betydelig overvektig basert på kroppsmasseindeks (BMI) for alders- og kjønnsspesifikke diagrammer utarbeidet av Center for Disease Control and Prevention. Signifikant overvekt er definert som en BMI på ≥95. persentil
- Personen er betydelig undervektig basert på BMI for alders- og kjønnsspesifikke diagrammer utarbeidet av Center for Disease Control and Prevention.
- Personen har en kjent eller mistenkt allergi, overfølsomhet eller klinisk signifikant intoleranse overfor klonidinhydroklorid
- Klinisk viktig avvik ved screening av rusmidler og alkohol (unntatt forsøkspersonens nåværende ADHD-stimulerende middel hvis aktuelt) ved screening (besøk 1)
- Personen har en historie med alkohol, annet rusmisbruk eller avhengighet som definert av DSM-IV-TR (med unntak av nikotin) i løpet av de siste 6 månedene.
- Personen anses for tiden som en selvmordsrisiko etter etterforskerens mening, har tidligere gjort et selvmordsforsøk, har en tidligere historie med, eller demonstrerer for tiden aktive selvmordstanker basert på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
- Personen har en historie med manglende respons på en adekvat utprøving av en alfa 2-agonist med stimulerende eller ikke-stimulerende legemidler alene eller i kombinasjon for behandling av ADHD.
- Personen har en historie med anfallsforstyrrelser (annet enn et enkelt feberanfall i barndommen som oppstår før fylte 3 år) eller tilstedeværelse av en alvorlig tic-lidelse (inkludert Tourettes syndrom)
- Pasienter som har blitt behandlet med klonidin og/KAPVAY™ eller guanfacine (INTUNIV™) i løpet av de siste 30 dagene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Personer på KAPVAY™ (klonidinhydroklorid)
Forsøkspersoner i KAPVAY™-armen får sin optimale dose av KAPVAY™ for den 26-ukers randomiserte abstinensperioden (periode 3)
|
KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg eller 0,4 mg fra uke 11-36
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Personer på placebo
Forsøkspersoner i placebo-armen trappet ned optimal dose av KAPVAY™ (dvs. Periode 2 vedlikeholdsdose) med ukentlige intervaller i reduksjoner på 0,1 mg/dag til de nådde dosen på 0 mg/dag; forsøkspersoner får da bare placebo for resten av studien
|
KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg ved uke 11; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg eller placebo ved uke 12; KAPVAY™ 0,1 mg eller placebo ved uke 13; placebo fra uke 14-36
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsiktig opprettholdelse av effekten av KAPVAY hos barn og ungdom med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) målt ved prosentandelen av behandlingssvikt i gruppene KAPVAY vs. placebo
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
Behandlingssvikt en ≥30 prosent økning (forverring) (ADHD-RS-IV, klinikerversjon) totalscore og en ≥2 poeng økning (forverring) i Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) ved to påfølgende besøk i løpet av den randomiserte tilbaketrekningsperioden. ADHD-RS-IV av 2 underskalaer: uoppmerksomhet - 9 elementer og hyperaktivitet-impulsivitet - 9 elementer. Hver gir en poengsum fra 0 (ingen, aldri eller sjelden) til 3 (alvorlig, veldig ofte), for en total poengsum fra 0 til 54 (høyere poengsum dårligere). CGI-S er en 7-punkts skala, 1 (normal, ikke i det hele tatt syke) til 7 (ekstremt syke pasienter). CGI-Severity (CGI-S) stiller klinikeren ett spørsmål: "Vurderer din totale kliniske erfaring med denne bestemte befolkningen, hvor psykisk syk er pasienten på dette tidspunktet?" som er vurdert på følgende syvpunktsskala: 1=normal, ikke i det hele tatt syk; 2=borderline psykisk syk; 3=lett syk; 4=middels syk; 5=merkelig syk; 6=alvorlig syk; 7=blant de mest ekstremt syke pasientene. |
Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere den langsiktige effekten av KAPVAY hos barn og ungdom med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) målt ved tiden til behandlingssvikt fra starten av randomisert abstinensperiode
Tidsramme: Tid fra randomisering til behandlingssvikt (opptil 26 uker)
|
Tid til behandlingssvikt ble beregnet som følger: Behandlingssvikt (ikke for tidlig avslutning) = besøksdato hvor sviktkriteriene var oppfylt - besøk 9 dato + 1; Behandlingssvikt (for tidlig avslutning) = avslutningsdato - besøk 9 dato + 1
|
Tid fra randomisering til behandlingssvikt (opptil 26 uker)
|
|
Langsiktig effekt av KAPVAY hos barn og ungdommer med ADHD målt ved endringen fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden på ADHD-Rating Scale-4th Edition (ADHD-RS-IV)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
ADHD-RS-IV (klinikerversjon) har blitt mye brukt som et mål på effekt i kliniske studier av behandlinger hos barn og ungdom med ADHD.
Den er avledet fra de 18 uoppmerksomme og hyperaktive/impulsive diagnostiske kriteriene for ADHD fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. utgave, Text Revision (DSM-IV-TR).
Klinikerversjonen av ADHD-RS-IV har en stor base av normative data og har vist pålitelighet og diskriminerende validitet hos barn og ungdom.
ADHD-RS-IV av 2 underskalaer: uoppmerksomhet - 9 elementer og hyperaktivitet-impulsivitet - 9 elementer.
Hver gir en poengsum fra 0 (ingen, aldri eller sjelden) til 3 (alvorlig, veldig ofte), for en total poengsum fra 0 til 54 (høyere poengsum dårligere og en lavere poengsum mer gunstig).
To underskalaer summeres.
|
Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
|
Langsiktig effekt av KAPVAY hos barn og ungdom med ADHD målt ved endringen fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden på Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
CGI-S er et klinikervurdert instrument utviklet for å vurdere pasientens nåværende sykdomstilstand. CGI-Severity (CGI-S) stiller klinikeren ett spørsmål: "Med tanke på din totale kliniske erfaring med denne bestemte populasjonen, hvor psykisk syk er pasienten på dette tidspunktet?" som er vurdert på følgende syvpunktsskala: 1=normal, ikke i det hele tatt syk; 2=borderline psykisk syk; 3=lett syk; 4=middels syk; 5=merkelig syk; 6=alvorlig syk; 7=blant de mest ekstremt syke pasientene. Denne vurderingen er basert på observerte og rapporterte symptomer, oppførsel og funksjon de siste syv dagene. |
Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
|
Langsiktig effekt av KAPVAY hos barn og ungdom med ADHD målt ved endringen fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden på Weiss funksjonshemmingsvurderingsskala-foreldre (WFIRS-P)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
WFIRS-P er utviklet for å vurdere virkningen av barnets atferd eller emosjonelle problemer på 7 domener relatert til funksjon: Familie (10 elementer), Skolelæring (4 elementer), Skoleatferd (6 elementer), Livsferdigheter (10 elementer), Barns selvkonsept (3 elementer), sosiale aktiviteter (7 elementer) og risikofylte aktiviteter (10 elementer).
Hvert element ble skåret på en skala fra 0 ("aldri" eller "ikke i det hele tatt") til 3 ("veldig ofte" eller "svært mye").
Hver skalapoengsum ble beregnet som gjennomsnittet for den skalaen.
Den totale poengsummen er gjennomsnittet av alle ikke-manglende elementer.
Høyere score er assosiert med større innvirkning av sykdom på funksjon.
|
Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
|
Langsiktig effekt av KAPVAY hos barn og unge med ADHD målt ved endringen fra randomisering til slutten av den randomiserte abstinensperioden på Epworth Sleepiness Scale for Children (ESS-C)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
Endring i ESS-C-skalaen fra randomisering til slutten av randomisert tilbaketrekningsperiode. ESS-C er en enkel åtte-tem Likert-skala designet for å vurdere søvnighet på dagtid hos barn i alderen 2-18 år. Det tar mindre enn to minutter å fullføre skalaen av pasienten eller av foreldrenes vurdering. Søvnighet er et vanlig symptom hos både medisinerte og umedisinerte barn med ADHD gitt overvekt av nedsatt søvnkvalitet. Den totale poengsummen som oppnås når sjansen for å døse i hver situasjon er lagt sammen, fungerer som utfallsmål. ESS-C består av 8 elementer som beskriver ulike aktiviteter på dagtid. Varepoeng varierer fra 0 ("ville aldri døse eller sove") til 3 ("stor sjanse for å døse eller sove"). En total poengsum utledes som summen av elementene, med høyere totalscore som indikerer et høyere nivå av søvnighet (verre utfall). Totalpoeng varierer fra 0 til 24. |
Fra randomisering til slutten av den randomiserte tilbaketrekningsperioden (26 uker)
|
|
Langsiktig sikkerhet for KAPVAY hos barn og ungdom med ADHD basert på vurdering av uønskede hendelser, alvorlige bivirkninger, uønskede hendelser som fører til seponering av medikamenter, klinisk signifikante endringer eller abnormiteter i vitale tegn
Tidsramme: Fra studiestart til studieslutt (40 uker)
|
Fra studiestart til studieslutt (40 uker)
|
|
|
Langsiktig sikkerhet for KAPVAY hos barn og unge med ADHD basert på vurderingen av endringer i Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Besøk 20 (uke 40)
|
Utfallet som er rapportert er antall forsøkspersoner som svarte "Ja" på spørsmålet "Har du et ønske om å være død" ved besøk 20. C-SSRS er et klinikervurdert instrument designet for å gi konsistent og systematisk vurdering av både selvmordstanker og selvmordsatferd i en studie, så vel som på tvers av studier. Skalaen er en gjennomførbar, lav belastningsserie med spørsmål som på riktig måte vurderer og sporer alle suicidale hendelser, inkludert ideer. Selvmordstanker vurderes i henhold til ja/nei-svar på 5 spørsmål av økende alvorlighetsgrad (fra et ønske om å dø til en aktiv tanke om å drepe seg selv med plan og hensikt) som følger:
|
Besøk 20 (uke 40)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Dyskinesier
- Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Hyperkinesi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatolytika
- Klonidin
Andre studie-ID-numre
- SHN-KAP-401
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .