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주의력 결핍 과잉 행동 장애가 있는 아동 및 청소년에서 KAPVAY™ 서방형의 효능 및 안전성

2014년 10월 15일 업데이트: Concordia Pharmaceuticals Inc., Barbados

ADHD가 있는 소아 및 청소년에서 KAPVAY™(Clonidine Hydrochloride) 서방형의 장기 효능 및 안전성을 평가하기 위한 40주, 4상, 이중맹검, 위약 대조, 다기관, 무작위배정 연구

본 연구의 목적은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)가 있는 소아청소년을 대상으로 KAPVAY™(clonidine hydrochloride) 서방형 제제의 장기 유효성 및 안전성을 확인하는 것이다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

135

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 6~17세의 남성 또는 여성
  • 피험자와 부모/보호자는 정보에 입각한 동의서 또는 동의서에 서명할 수 있습니다.
  • 정신 장애의 진단 및 통계 편람 4판, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)의 1차 진단을 위한 텍스트 개정(DSM-IV-TR) 기준, 복합 하위 유형, 과잉 행동/충동 하위 유형 또는 다음에 기반한 부주의 하위 유형을 충족하는 대상 정서적 장애 및 정신분열증-현재 및 평생(MINI-Kid)에 대한 Kiddie-Schedule의 단축 버전 또는 ADHD에 대한 DSM-IV TR 기반 체크리스트를 사용한 자세한 정신과 평가
  • 피험자는 기준선(방문 2)에서 최소 주의력 결핍 과잉 행동 장애-등급 척도-4판(임상의 버전) 총 점수가 28입니다.
  • 피험자는 기준선(방문 2)에서 최소 4의 임상적 전반적 인상-질병 척도를 가짐
  • 피험자는 면담 및 선별 절차에 따라 온전한 정제를 삼킬 수 있음
  • 대상은 면담 및 병력에 근거하여 최소 70의 추정 지능 지수로 연령에 적합한 수준의 지적으로 기능하고 있습니다.
  • 피험자 및 부모/보호자는 이 프로토콜에 정의된 연구 요구 사항, 절차 및 제한 사항을 완전히 준수할 의사가 있음을 이해하고 있습니다.
  • 피험자는 나이, 성별 및 키에 대해 95번째 백분위수 이내의 누운 자세 및 기립 혈압 측정값을 가집니다.
  • 여성이 초경을 경험한 경우, 그녀는 스크리닝 시(방문 1) 음성 혈청 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬 임신 검사를 받아야 하고 기준선(방문 2)에서 음성 소변 임신 검사를 받아야 하며 임신으로 이어질 수 있는 성행위를 금하는 데 동의해야 합니다. 또는 연구 약물 노출 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 30일 동안 허용되는 피임약을 사용합니다.

제외 기준:

  • 피험자는 통제되거나(금지된 약물 또는 행동 수정 프로그램이 필요함) 통제되지 않는 현재 동반이환 정신과적 상태(반항적 장애 제외)를 가지고 있습니다.
  • 피험자는 임상적으로 유의미한 비정상적인 스크리닝(방문 1) 실험실 값을 포함하여 조사자의 의견으로는 피험자에게 부적절한 위험을 나타내거나 연구의 해석을 혼란스럽게 할 수 있는 상태 또는 질병이 있습니다.
  • 피험자는 구조적 심장 이상, 심각한 심장 박동 이상, 실신, 심장 전도 문제(예: 임상적으로 유의한 심장 블록), 실신 및 전실신을 포함한 운동 관련 심장 사건 또는 임상적으로 유의한 서맥의 알려진 병력 또는 존재가 있습니다.
  • 피험자는 임신 중이거나 수유 중(수유 중)이거나 연구자와 직원이 임신할 상당한 위험이 있는 것으로 간주합니다.
  • 피험자는 기립성 저혈압이 있거나 조절되거나 조절되지 않는 고혈압의 알려진 병력이 있습니다.
  • 피험자는 중앙 ECG 실험실의 해석을 고려하여 조사자가 판단한 임상적으로 중요한 심전도(ECG) 소견이 있습니다.
  • 혈압이나 심박수에 영향을 미치거나 중추신경계에 영향을 미치거나 인지 기능에 영향을 미치는 진정 항히스타민제 및 충혈 완화 교감신경흥분제(흡입 기관지확장제는 허용됨)를 포함하여 금지된 약물 또는 기타 약물의 현재 사용 또는 베이스라인(방문 2)에서 지정된 휴약 기준 프로토콜을 위반하는 진정제(즉, 항히스타민제)의 만성 사용 이력
  • 대상자는 기준선 이전 30일 이내에 조사 제품을 사용함(방문 2)
  • 질병 통제 예방 센터에서 수집한 연령 및 성별 차트의 체질량 지수(BMI)를 기준으로 피험자가 상당히 과체중입니다. 상당한 과체중은 BMI가 95번째 백분위수 이상인 것으로 정의됩니다.
  • Center for Disease Control and Prevention에서 수집한 연령 및 성별별 차트의 BMI를 기준으로 피험자는 상당히 저체중입니다.
  • 피험자는 알러지, 과민증 또는 클로니딘 염산염에 대한 임상적으로 유의미한 불내성을 가지고 있거나 의심됩니다.
  • 스크리닝(방문 1) 시 약물 및 알코올 스크리닝에서 임상적으로 중요한 이상(해당되는 경우 대상체의 현재 ADHD 자극제 제외)
  • 피험자는 지난 6개월 이내에 DSM-IV-TR(니코틴 제외)에 정의된 알코올, 기타 약물 남용 또는 의존의 병력이 있습니다.
  • 피험자는 현재 조사관의 의견에 따라 자살 위험이 있는 것으로 간주되며, 이전에 자살 시도를 했거나, 이전 병력이 있거나, 현재 Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)에 따라 적극적인 자살 생각을 보이고 있습니다.
  • 피험자는 ADHD 치료를 위해 각성제 또는 비각성제 단독 또는 병용과 함께 알파 2-효능제의 적절한 시험에 반응하지 못한 이력이 있습니다.
  • 피험자는 발작 장애(3세 이전에 발생하는 단일 소아 열성 발작 제외) 또는 심각한 틱 장애(투렛 증후군 포함)의 병력이 있습니다.
  • 지난 30일 이내에 즉시 방출형 클로니딘 및/KAPVAY™ 또는 구안파신(INTUNIV™)으로 치료받은 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: KAPVAY™(클로니딘 하이드로클로라이드)에 대한 피험자
KAPVAY™ 치료군의 피험자는 26주 무작위 중단 기간(3차 기간) 동안 최적 용량의 KAPVAY™를 투여받습니다.
KAPVAY™(클로니딘 염산염) 11주차부터 36주차까지 0.1mg, 0.2mg, 0.3mg 또는 0.4mg
다른 이름들:
  • KAPVAY™
위약 비교기: 위약에 대한 피험자
위약 그룹의 피험자는 0mg/일의 용량에 도달할 때까지 매주 0.1mg/일의 감소로 KAPVAY™의 최적 용량(즉, 기간 2 유지 용량)을 줄였습니다. 그런 다음 피험자는 나머지 연구 동안 위약만 받습니다.
KAPVAY™(클로니딘 하이드로클로라이드) 0.1mg, 0.2mg 또는 0.3mg(제11주); KAPVAY™ 0.1 mg, KAPVAY™ 0.2 mg, 또는 12주차에 위약; 13주차에 KAPVAY™ 0.1 mg 또는 위약; 14-36주차의 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)가 있는 소아 및 청소년에서 KAPVAY 대 위약 그룹의 치료 실패 비율로 측정한 KAPVAY의 장기적 효능 유지
기간: 무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지

치료 실패 ≥30% 증가(악화)(ADHD-RS-IV, 임상의 버전) 총 점수 및 2회 연속 방문 시 CGI-S(Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale)에서 ≥2점 증가(악화) 무작위 철회 기간 동안.

2개 하위척도의 ADHD-RS-IV: 부주의 - 9개 항목 및 과잉 행동-충동성 - 9개 항목. 각각은 0(없음, 전혀 또는 거의 없음)에서 3(심각함, 매우 자주) 범위의 점수를 제공하며 총 점수 범위는 0에서 54(높은 점수가 더 나쁨)입니다.

CGI-S는 7점 척도로1(정상, 전혀 아프지 않음)에서 7(매우 아픈 환자)까지입니다. CGI-Severity(CGI-S)는 임상의에게 다음과 같은 질문을 합니다. 이 특정 인구, 현재 환자의 정신 질환은 어느 정도입니까?" 다음 7점 척도로 평가됩니다: 1=정상, 전혀 아프지 않음; 2 = 경계선 정신 질환자; 3 = 경증; 4=중등도 질병; 5 = 현저하게 아프고; 6=심하게 아프다; 7 = 가장 극도로 아픈 환자 중.

무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)가 있는 소아 및 청소년에서 무작위 중단 기간 시작부터 치료 실패까지의 시간으로 측정한 KAPVAY의 장기 효능을 평가하기 위해
기간: 무작위 배정에서 치료 실패까지의 시간(최대 26주)
치료 실패까지의 시간은 다음과 같이 계산되었습니다: 치료 실패(조기 종료 아님) = 실패 기준이 충족된 방문 날짜 - 방문 9 날짜 + 1; 치료 실패(조기 종료) = 종료일 - 방문 9일 + 1
무작위 배정에서 치료 실패까지의 시간(최대 26주)
ADHD-Rating Scale-4th Edition(ADHD-RS-IV)에서 무작위배정에서 무작위배정 종료 기간의 변화로 측정한 ADHD 아동 및 청소년에 대한 KAPVAY의 장기 효능
기간: 무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
ADHD-RS-IV(임상의 버전)는 ADHD가 있는 소아 및 청소년 치료의 임상 시험에서 효능의 척도로 널리 사용되었습니다. 이는 정신 장애 진단 및 통계 편람, 4판, 텍스트 개정판(DSM-IV-TR)의 ADHD에 대한 18가지 부주의 및 과잉행동/충동 진단 기준에서 파생되었습니다. ADHD-RS-IV의 임상 버전은 규범 데이터의 큰 기반을 가지고 있으며 어린이와 청소년에서 신뢰성과 판별 타당성을 입증했습니다. 2개 하위척도의 ADHD-RS-IV: 부주의 - 9개 항목 및 과잉 행동-충동성 - 9개 항목. 각각은 0(없음, 전혀 또는 거의 없음)에서 3(심각함, 매우 자주) 범위의 점수를 제공하며 총 점수 범위는 0에서 54(높은 점수는 더 나쁘고 낮은 점수는 더 좋음)입니다. 두 개의 하위 척도가 합산됩니다.
무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
CGI-S(Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale)에서 무작위배정에서 무작위배정 중단 기간 종료까지의 변화로 측정한 ADHD 아동 및 청소년에 대한 KAPVAY의 장기 효능
기간: 무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지

CGI-S는 피험자의 현재 질병 상태를 평가하도록 설계된 임상 평가 도구입니다. CGI-Severity(CGI-S)는 임상의에게 한 가지 질문을 합니다. 다음 7점 척도로 평가됩니다: 1=정상, 전혀 아프지 않음; 2 = 경계선 정신 질환자; 3 = 경증; 4=중등도 질병; 5 = 현저하게 아프고; 6=심하게 아프다; 7 = 가장 극도로 아픈 환자 중.

이 등급은 지난 7일 동안 관찰 및 보고된 증상, 행동 및 기능을 기반으로 합니다.

무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
WFIRS-P(Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent)에서 무작위배정에서 무작위배정 종료 기간까지의 변화로 측정한 ADHD 아동 및 청소년에 대한 KAPVAY의 장기 효능
기간: 무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
WFIRS-P는 기능과 관련된 7개 영역에 대한 아동의 행동 또는 정서적 문제의 영향을 평가하도록 설계되었습니다: 가족(10개 항목), 학교 학습(4개 항목), 학교 행동(6개 항목), 생활 기술(10개 항목) 아동의 자아개념(3문항), 사회활동(7문항), 위험한 활동(10문항). 각 항목은 0("전혀 그렇지 않다" 또는 "전혀 그렇지 않다")에서 3("매우 자주" 또는 "매우 그렇다") 범위의 척도로 점수를 매겼습니다. 각 척도 점수는 해당 척도의 평균으로 계산되었습니다. 총 점수는 누락되지 않은 모든 항목의 평균입니다. 점수가 높을수록 질병이 기능에 미치는 영향이 더 큽니다.
무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
Epworth Sleepiness Scale for Children(ESS-C)에서 무작위배정에서 무작위배정 종료 기간까지의 변화로 측정한 ADHD가 있는 아동 및 청소년에 대한 KAPVAY의 장기 효능
기간: 무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지

무작위 배정에서 무작위 철회 기간 종료까지 ESS-C 척도의 변화. ESS-C는 2-18세 어린이의 주간 졸림을 평가하기 위해 고안된 간단한 8개 항목 리커트 척도입니다. 척도는 환자 또는 부모 평가에 의해 완료되는 데 2분도 채 걸리지 않습니다. 졸음은 수면 장애가 우세한 ADHD가 있는 약을 먹은 아이와 약을 먹지 않은 아이 모두에게 흔한 증상입니다. 각 상황별 졸음 확률을 합산하여 달성한 총점을 결과 척도로 한다.

ESS-C는 다양한 주간 활동을 설명하는 8개 항목으로 구성됩니다. 항목 점수 범위는 0("절대 졸거나 자지 않을 것")에서 3("졸거나 잘 가능성이 높음")까지입니다. 총 점수는 항목의 합으로 도출되며 총 점수가 높을수록 졸음 수준이 높음을 나타냅니다(나쁜 결과). 총 점수 범위는 0에서 24까지입니다.

무작위 배정부터 무작위 철회 기간(26주) 종료까지
부작용(AE), 심각한 부작용(SAE), 연구 약물 중단으로 이어지는 AE, 활력 징후의 임상적으로 유의미한 변화 또는 이상 평가에 기반한 ADHD 아동 및 청소년에 대한 KAPVAY의 장기 안전성
기간: 연구 시작부터 연구 종료까지(40주)
연구 시작부터 연구 종료까지(40주)
Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)의 변화 평가에 기반한 ADHD 아동 및 청소년의 KAPVAY 장기 안전성
기간: 방문 20(40주차)

보고된 결과는 방문 20에서 "죽고 싶습니까?"라는 질문에 "예"라고 응답한 피험자의 수입니다.

C-SSRS는 연구 내에서뿐만 아니라 연구 전반에 걸쳐 자살 생각과 행동 모두에 대한 일관되고 체계적인 평가를 제공하도록 설계된 임상의 평가 도구입니다. 척도는 생각을 포함한 모든 자살 사건을 적절하게 평가하고 추적하는 실행 가능하고 부담이 적은 일련의 질문입니다. 자살 생각은 다음과 같이 심각도가 증가하는 5가지 질문에 대한 예/아니오 응답에 따라 평가됩니다(죽고 싶다는 소망에서 계획과 의도를 가지고 자살하려는 적극적인 생각까지).

  1. 죽고 싶다
  2. 비특이적 활성 자살 생각
  3. 행동할 의도 없이 모든 방법(계획이 아님)을 사용한 능동적 자살 생각
  4. 구체적인 계획 없이 행동할 의도가 있는 능동적 자살 생각
  5. 구체적인 계획과 의도를 가진 능동적 자살 생각
방문 20(40주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 9월 20일

처음 게시됨 (추정)

2011년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2014년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

클로니딘 염산염에 대한 임상 시험

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