Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af KAPVAY™ Extended-Release hos børn og unge med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

15. oktober 2014 opdateret af: Concordia Pharmaceuticals Inc., Barbados

En 40-ugers, fase 4, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenter, randomiseret tilbagetrækningsundersøgelse for at evaluere den langsigtede effektivitet og sikkerhed af KAPVAY™ (clonidinhydrochlorid) forlænget frigivelse hos børn og unge med ADHD

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den langsigtede effekt og sikkerhed af KAPVAY™ (clonidinhydrochlorid) forlænget frigivelse hos børn og unge med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

135

Fase

  • Fase 4

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde i alderen 6 til 17 år inklusive
  • Forsøgsperson samt forælder/værge kan underskrive den informerede samtykke- eller samtykkeformular
  • Forsøgsperson opfylder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4. udgave, Text Revision (DSM-IV-TR) kriterier for en primær diagnose af Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), kombineret subtype, hyperaktiv/impulsiv subtype eller uopmærksom subtype baseret på en detaljeret psykiatrisk evaluering ved hjælp af den kortere version af Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Skizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) eller DSM-IV TR baseret tjekliste for ADHD
  • Forsøgspersonen har et minimum af Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale-4. udgave (klinikerversion) samlet score på 28 ved baseline (besøg 2)
  • Forsøgspersonen har et minimum af Clinical Global Impressions-Severity of Illness-skala på 4 ved baseline (besøg 2)
  • Forsøgspersonen er i stand til at sluge intakte tabletter baseret på interview- og screeningsprocedurer
  • Emnet fungerer på et alderssvarende niveau intellektuelt med en estimeret intelligenskvotient på mindst 70 baseret på interview og historie
  • Forsøgsperson og forældre/værge forstår, er villige til fuldt ud at overholde undersøgelseskravene, procedurerne og begrænsningerne, der er defineret i denne protokol
  • Forsøgsperson har en liggende og stående blodtryksmåling inden for 95. percentilen for alder, køn og højde
  • Hvis en kvinde har oplevet menarche, skal hun have en negativ serum beta human choriongonadotropin graviditetstest ved screening (besøg 1), negativ uringraviditetstest ved baseline (besøg 2), acceptere at afholde sig fra seksuel aktivitet, der kan resultere i graviditet, eller bruge acceptable svangerskabsforebyggende midler i hele perioden for undersøgelseslægemidlets eksponering og i 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersonen har en aktuel komorbid psykiatrisk tilstand (undtagen oppositionel trodslidelse), som er kontrolleret (kræver en forbudt medicin eller et adfærdsændringsprogram) eller ukontrolleret.
  • Forsøgspersonen har en hvilken som helst tilstand eller sygdom, herunder klinisk signifikant unormal screening (besøg 1) laboratorieværdier, som efter investigatorens mening udgør en upassende risiko for forsøgspersonen og/eller kan forvirre fortolkningen af ​​undersøgelsen
  • Forsøgspersonen har en kendt historie eller tilstedeværelse af strukturelle hjerteabnormaliteter, alvorlige hjerterytmeabnormiteter, synkope, hjerteledningsproblemer (f.eks. klinisk signifikant hjerteblokade), træningsrelaterede hjertehændelser inklusive synkope og præsynkope eller klinisk signifikant bradykardi
  • Forsøgspersonen er gravid eller ammer (ammer) eller vurderes af investigator og personale til at have en betydelig risiko for at blive gravid.
  • Personen har ortostatisk hypotension eller en kendt historie med kontrolleret eller ukontrolleret hypertension
  • Forsøgspersonen har klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) fund som vurderet af investigator under hensyntagen til det centrale EKG-laboratoriums fortolkning.
  • Nuværende brug af enhver forbudt medicin eller anden medicin, inklusive naturlægemidler, der påvirker blodtrykket eller hjertefrekvensen, eller som har virkninger på centralnervesystemet, eller påvirker kognitiv ydeevne, såsom sederende antihistaminer og dekongestant sympatomimetika (inhalerede bronkodilatatorer er tilladt); eller en historie med kronisk brug af beroligende medicin (dvs. antihistaminer) i strid med de protokol specificerede udvaskningskriterier ved baseline (besøg 2)
  • Forsøgspersonen har brugt et forsøgsprodukt inden for 30 dage før baseline (besøg 2)
  • Personen er signifikant overvægtig baseret på BMI (body mass Index) for alders- og kønsspecifikke diagrammer udarbejdet af Center for Disease Control and Prevention. Signifikant overvægt defineres som et BMI på ≥95. percentil
  • Personen er betydeligt undervægtig baseret på BMI for alders- og kønsspecifikke diagrammer udarbejdet af Center for Disease Control and Prevention.
  • Personen har en kendt eller mistænkt allergi, overfølsomhed eller klinisk signifikant intolerance over for clonidinhydrochlorid
  • Klinisk vigtig abnormitet på stof- og alkoholscreening (eksklusive forsøgspersonens aktuelle ADHD-stimulerende middel, hvis relevant) ved screening (besøg 1)
  • Personen har en historie med alkohol, andet stofmisbrug eller afhængighed som defineret af DSM-IV-TR (med undtagelse af nikotin) inden for de sidste 6 måneder.
  • Forsøgspersonen betragtes i øjeblikket som en selvmordsrisiko efter investigator, har tidligere gjort et selvmordsforsøg, har en tidligere historie med eller udviser i øjeblikket aktive selvmordstanker baseret på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
  • Forsøgspersonen har en historie med manglende respons på et tilstrækkeligt forsøg med en alfa 2-agonist med stimulerende eller ikke-stimulerende lægemiddel alene eller i kombination til behandling af ADHD.
  • Forsøgspersonen har en historie med krampeanfald (bortset fra et enkelt feberkramper i barndommen, der forekommer før 3 års alderen) eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig tic-lidelse (inklusive Tourettes syndrom)
  • Forsøgspersoner, der er blevet behandlet med clonidin og/KAPVAY™ med øjeblikkelig frigivelse eller guanfacin (INTUNIV™) inden for de seneste 30 dage

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Forsøgspersoner på KAPVAY™ (clonidinhydrochlorid)
Forsøgspersoner i KAPVAY™-armen får deres optimale dosis KAPVAY™ i den 26-ugers randomiserede tilbagetrækningsperiode (periode 3)
KAPVAY™ (clonidinhydrochlorid) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg eller 0,4 mg fra uge 11-36
Andre navne:
  • KAPVAY™
Placebo komparator: Emner på placebo
Forsøgspersoner i placeboarmen nedtrappede den optimale dosis af KAPVAY™ (dvs. Periode 2-vedligeholdelsesdosis) med ugentlige intervaller i trin på 0,1 mg/dag, indtil de nåede en dosis på 0 mg/dag; forsøgspersonerne får derefter kun placebo i resten af ​​undersøgelsen
KAPVAY™ (clonidinhydrochlorid) 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg i uge 11; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg eller placebo i uge 12; KAPVAY™ 0,1 mg eller placebo i uge 13; placebo fra uge 14-36

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Langsigtet vedligeholdelse af effektiviteten af ​​KAPVAY hos børn og unge med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) målt ved procentdelen af ​​behandlingsfejl i KAPVAY vs. Placebo-grupperne
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)

Behandlingssvigt en ≥30 procent stigning (forværring)(ADHD-RS-IV, klinikerversion) totalscore og en ≥2 point stigning (forværring) i Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) ved to på hinanden følgende besøg i den randomiserede tilbagetrækningsperiode.

ADHD-RS-IV af 2 underskalaer: uopmærksomhed - 9 punkter og hyperaktivitet-impulsivitet - 9 punkter. Hver giver en score fra 0 (ingen, aldrig eller sjældent) til 3 (alvorlig, meget ofte), for en samlet score fra 0 til 54 (højere score dårligere).

CGI-S er en 7-punkts skala, 1 (Normal, slet ikke syg) til 7 (ekstremt syge patienter). CGI-Severity (CGI-S) stiller klinikeren ét spørgsmål: "I betragtning af din samlede kliniske erfaring med denne særlige befolkning, hvor psykisk syg er patienten på nuværende tidspunkt?" som er vurderet på følgende syv-trins skala: 1=normal, slet ikke syg; 2=grænse psykisk syg; 3=mildt syg; 4=moderat syg; 5 = markant syg; 6=alvorligt syg; 7=blandt de mest ekstremt syge patienter.

Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere den langsigtede effektivitet af KAPVAY hos børn og unge med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) målt ved tiden til behandlingssvigt fra starten af ​​den randomiserede abstinensperiode
Tidsramme: Tid fra randomisering til behandlingssvigt (op til 26 uger)
Tid til behandlingssvigt blev beregnet som følger: Behandlingssvigt (ikke for tidlig afslutning) = besøgsdato, hvor fejlkriterierne var opfyldt - besøg 9 dato + 1; Behandlingssvigt (for tidlig ophør) = ophørsdato - besøg 9 dato + 1
Tid fra randomisering til behandlingssvigt (op til 26 uger)
Langsigtet effekt af KAPVAY hos børn og unge med ADHD målt ved ændringen fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode på ADHD-Rating Scale-4th Edition (ADHD-RS-IV)
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
ADHD-RS-IV (klinikerversionen) er blevet brugt i vid udstrækning som et mål for effektivitet i kliniske forsøg med behandlinger hos børn og unge med ADHD. Den er afledt af de 18 uopmærksomme og hyperaktive/impulsive diagnostiske kriterier for ADHD fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave, Text Revision (DSM-IV-TR). Klinikerversionen af ​​ADHD-RS-IV har en stor base af normative data og har demonstreret pålidelighed og diskriminerende validitet hos børn og unge. ADHD-RS-IV af 2 underskalaer: uopmærksomhed - 9 punkter og hyperaktivitet-impulsivitet - 9 punkter. Hver giver en score fra 0 (ingen, aldrig eller sjældent) til 3 (alvorlig, meget ofte), for en samlet score fra 0 til 54 (højere score dårligere og en lavere score mere gunstig). To underskalaer summeres.
Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
Langsigtet effekt af KAPVAY hos børn og unge med ADHD målt ved ændringen fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode på den kliniske globale indtryk-sværhedsgrad af sygdomsskalaen (CGI-S)
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)

CGI-S er et klinikervurderet instrument designet til at vurdere forsøgspersonens aktuelle sygdomstilstand. CGI-Severity (CGI-S) stiller klinikeren et spørgsmål: "I betragtning af din samlede kliniske erfaring med denne særlige population, hvor psykisk syg er patienten på nuværende tidspunkt?" som er vurderet på følgende syv-trins skala: 1=normal, slet ikke syg; 2=grænse psykisk syg; 3=mildt syg; 4=moderat syg; 5 = markant syg; 6=alvorligt syg; 7=blandt de mest ekstremt syge patienter.

Denne vurdering er baseret på observerede og rapporterede symptomer, adfærd og funktion i de seneste syv dage.

Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
Langsigtet effekt af KAPVAY hos børn og unge med ADHD som målt ved ændringen fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode på Weiss funktionsnedsættelsesvurderingsskala-forælder (WFIRS-P)
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
WFIRS-P er designet til at vurdere indvirkningen af ​​barnets adfærd eller følelsesmæssige problemer på 7 domæner relateret til funktion: Familie (10 elementer), Skolelæring (4 elementer), Skoleadfærd (6 elementer), Livsfærdigheder (10 elementer), Barnets selvopfattelse (3 elementer), sociale aktiviteter (7 elementer) og risikofyldte aktiviteter (10 elementer). Hvert element blev scoret på en skala fra 0 ("aldrig" eller "slet ikke") til 3 ("meget ofte" eller "meget"). Hver skala score blev beregnet som gennemsnittet for denne skala. Den samlede score er gennemsnittet af alle ikke-manglende elementer. Højere score er forbundet med større indflydelse af sygdom på funktion.
Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
Langsigtet effekt af KAPVAY hos børn og unge med ADHD målt ved ændringen fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode på Epworth Sleepiness Scale for Children (ESS-C)
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)

Ændring i ESS-C-skalaen fra randomisering til slutningen af ​​randomiseret tilbagetrækningsperiode. ESS-C er en simpel Likert-skala med otte tem, designet til at vurdere søvnighed i dagtimerne hos børn i alderen 2-18 år. Det tager mindre end to minutter at udfylde skalaen af ​​patient eller forældrevurdering. Søvnighed er et almindeligt symptom hos både medicinerede og umedicinerede børn med ADHD givet overvægten af ​​nedsat søvnkvalitet. Den samlede score opnået, når chancen for at døse i hver situation lægges sammen, fungerer som resultatmål.

ESS-C består af 8 punkter, der beskriver forskellige dagsaktiviteter. Elementscore spænder fra 0 ("ville aldrig døse eller sove") til 3 ("stor chance for at døse eller sove"). En samlet score udledes som summen af ​​emnerne, med højere totalscore, der indikerer et højere niveau af søvnighed (værre udfald). Samlet score varierer fra 0 til 24.

Fra randomisering til slutningen af ​​den randomiserede tilbagetrækningsperiode (26 uger)
Langsigtet sikkerhed af KAPVAY hos børn og unge med ADHD baseret på vurdering af bivirkninger (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er), AE'er, der fører til seponering af lægemidler, klinisk signifikante ændringer eller abnormiteter i vitale tegn
Tidsramme: Fra studiestart til studieafslutning (40 uger)
Fra studiestart til studieafslutning (40 uger)
Langsigtet sikkerhed af KAPVAY hos børn og unge med ADHD baseret på vurderingen af ​​ændringer i Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Besøg 20 (uge 40)

Det rapporterede resultat er antallet af forsøgspersoner, der svarede "Ja" på spørgsmålet "Har du et ønske om at være død" ved besøg 20.

C-SSRS er et kliniker-vurderet instrument designet til at give en konsekvent og systematisk vurdering af både selvmordstanker og -adfærd inden for en undersøgelse såvel som på tværs af undersøgelser. Skalaen er en gennemførlig serie af spørgsmål med lav byrde, som på passende vis vurderer og sporer alle selvmordsbegivenheder, inklusive idéer. Selvmordstanker vurderes ud fra ja/nej-svar på 5 spørgsmål af stigende sværhedsgrad (fra et ønske om at dø til en aktiv tanke om at begå selvmord med plan og hensigt) som følger:

  1. Ønsker at være død
  2. Ikke-specifikke aktive selvmordstanker
  3. Aktive selvmordstanker med alle metoder (ikke plan) uden intention om at handle
  4. Aktive selvmordstanker med en vis hensigt om at handle uden specifik plan
  5. Aktive selvmordstanker med specifik plan og hensigt
Besøg 20 (uge 40)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. september 2011

Først opslået (Skøn)

22. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

27. oktober 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. oktober 2014

Sidst verificeret

1. oktober 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Kliniske forsøg med clonidinhydrochlorid

Abonner