- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01439126
Werkzaamheid en veiligheid van KAPVAY™ verlengde afgifte bij kinderen en adolescenten met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
Een 40 weken durende fase 4, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter, gerandomiseerde terugtrekkingsstudie om de langetermijnwerkzaamheid en veiligheid van KAPVAY™ (clonidinehydrochloride) verlengde afgifte bij kinderen en adolescenten met ADHD te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, van 6 tot en met 17 jaar
- Zowel de proefpersoon als de ouder/voogd kunnen het formulier voor geïnformeerde toestemming of toestemming ondertekenen
- Onderwerp voldoet aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition, Text Revision (DSM-IV-TR) voor een primaire diagnose van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), gecombineerd subtype, hyperactief/impulsief subtype of onoplettend subtype op basis van een gedetailleerde psychiatrische evaluatie met behulp van de kortere versie van het Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) of de op DSM-IV TR gebaseerde checklist voor ADHD
- Proefpersoon heeft een minimum van Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale-4th edition (clinic versie) totale score van 28 bij baseline (Bezoek 2)
- Proefpersoon heeft een minimum van Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale van 4 bij baseline (Bezoek 2)
- Proefpersoon is in staat intacte tabletten door te slikken op basis van interview- en screeningprocedures
- Onderwerp functioneert intellectueel op een bij de leeftijd passend niveau met een geschat intelligentiequotiënt van ten minste 70 op basis van interview en geschiedenis
- Proefpersoon en ouder/voogd begrijpen, zijn bereid, om volledig te voldoen aan de studievereisten, procedures en beperkingen die in dit protocol zijn gedefinieerd
- Proefpersoon heeft een liggende en staande bloeddrukmeting binnen het 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte
- Als een vrouw menarche heeft doorgemaakt, moet ze een negatieve serum-bèta-zwangerschapstest voor humaan choriongonadotrofine hebben bij screening (Bezoek 1), een negatieve zwangerschapstest in de urine bij baseline (Bezoek 2), ermee instemmen zich te onthouden van seksuele activiteit die kan leiden tot zwangerschap, of aanvaardbare anticonceptiva gebruiken gedurende de periode van blootstelling aan het onderzoeksgeneesmiddel en gedurende 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
Uitsluitingscriteria:
- Betrokkene heeft momenteel een comorbide psychiatrische aandoening (behalve oppositioneel opstandige stoornis) die onder controle is (vereist een verboden medicatie of programma voor gedragsverandering) of ongecontroleerd is.
- Proefpersoon heeft een aandoening of ziekte, inclusief klinisch significante abnormale screening (Bezoek 1) laboratoriumwaarden die, naar de mening van de onderzoeker, een ongepast risico voor de proefpersoon vormen en/of de interpretatie van het onderzoek kunnen verwarren
- Proefpersoon heeft een bekende voorgeschiedenis of aanwezigheid van structurele hartafwijkingen, ernstige hartritmestoornissen, syncope, cardiale geleidingsproblemen (bijv. klinisch significante hartblokkade), inspanningsgerelateerde cardiale gebeurtenissen waaronder syncope en presyncope, of klinisch significante bradycardie
- Proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding (geeft borstvoeding) of wordt door de onderzoeker en het personeel geacht een aanzienlijk risico te lopen om zwanger te worden.
- Proefpersoon heeft orthostatische hypotensie of een bekende voorgeschiedenis van gecontroleerde of ongecontroleerde hypertensie
- Proefpersoon heeft klinisch significante bevindingen op het elektrocardiogram (ECG), zoals beoordeeld door de onderzoeker met inachtneming van de interpretatie van het centrale ECG-laboratorium.
- Huidig gebruik van verboden medicijnen of andere medicijnen, waaronder kruidensupplementen die de bloeddruk of hartslag beïnvloeden, of die effecten hebben op het centrale zenuwstelsel, of die de cognitieve prestaties beïnvloeden, zoals sederende antihistaminica en decongestivum-sympathicomimetica (inhalatiebronchusverwijders zijn toegestaan); of een voorgeschiedenis van chronisch gebruik van sederende medicatie (d.w.z. antihistaminica) in strijd met de in het protocol gespecificeerde wash-outcriteria bij baseline (Bezoek 2)
- Proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan baseline een onderzoeksproduct gebruikt (bezoek 2)
- Proefpersoon heeft aanzienlijk overgewicht op basis van de body mass index (BMI) voor leeftijds- en geslachtsspecifieke grafieken samengesteld door het Center for Disease Control and Prevention. Aanzienlijk overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van ≥95e percentiel
- Onderwerp is aanzienlijk ondergewicht op basis van BMI voor leeftijds- en geslachtsspecifieke grafieken samengesteld door Center for Disease Control and Prevention.
- Proefpersoon heeft een bekende of vermoede allergie, overgevoeligheid of klinisch significante intolerantie voor clonidinehydrochloride
- Klinisch belangrijke afwijking bij screening op drugs en alcohol (exclusief het huidige ADHD-stimulans van de proefpersoon indien van toepassing) bij screening (Bezoek 1)
- Proefpersoon heeft in de afgelopen 6 maanden een voorgeschiedenis van alcohol-, ander middelenmisbruik of afhankelijkheid zoals gedefinieerd door DSM-IV-TR (met uitzondering van nicotine).
- Proefpersoon wordt momenteel beschouwd als een suïcidaal risico volgens de mening van de onderzoeker, heeft eerder een suïcidepoging gedaan, heeft een voorgeschiedenis van, of vertoont momenteel actieve suïcidale gedachten op basis van de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
- Proefpersoon heeft in het verleden niet gereageerd op een adequaat onderzoek van een alfa-2-agonist met stimulerende of niet-stimulerende geneesmiddelen alleen of in combinatie voor de behandeling van ADHD.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen (anders dan een eenmalige koortsstuipen in de kindertijd die optreedt vóór de leeftijd van 3 jaar) of de aanwezigheid van een ernstige ticstoornis (waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette)
- Proefpersonen die in de afgelopen 30 dagen zijn behandeld met een clonidine met onmiddellijke afgifte en/KAPVAY™ of guanfacine (INTUNIV™)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Onderwerpen op KAPVAY™ (clonidine hydrochloride)
Proefpersonen in de KAPVAY™-arm krijgen hun optimale dosis KAPVAY™ gedurende de 26 weken durende gerandomiseerde ontwenningsperiode (periode 3)
|
KAPVAY™ (clonidine hydrochloride) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg of 0,4 mg van week 11-36
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Onderwerpen op Placebo
Proefpersonen in de placebo-arm bouwden de optimale dosis KAPVAY™ (dwz periode 2 onderhoudsdosis) af met intervallen van een week in stappen van 0,1 mg/dag tot een dosis van 0 mg/dag werd bereikt; proefpersonen krijgen dan alleen placebo voor de rest van het onderzoek
|
KAPVAY™ (clonidinehydrochloride) 0,1 mg, 0,2 mg of 0,3 mg in week 11; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg of placebo in week 12; KAPVAY™ 0,1 mg of placebo in week 13; placebo van week 14-36
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Langdurig behoud van de werkzaamheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), zoals gemeten aan de hand van het percentage mislukte behandelingen in de KAPVAY vs. Placebo-groepen
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
Falen van de behandeling een toename (verslechtering) van ≥ 30 procent (ADHD-RS-IV, clinicusversie) totaalscore en een toename (verslechtering) van ≥ 2 punten in de Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) bij twee opeenvolgende bezoeken tijdens de gerandomiseerde terugtrekkingsperiode. De ADHD-RS-IV van 2 subschalen: onoplettendheid - 9 items en hyperactiviteit-impulsiviteit - 9 items. Elk geeft een score variërend van 0 (geen, nooit of zelden) tot 3 (ernstig, zeer vaak), voor een totale score variërend van 0 tot 54 (hogere score slechter). De CGI-S is een 7-puntsschaal, 1 (normaal, helemaal niet ziek) tot 7 (extreem zieke patiënten). De CGI-Severity (CGI-S) stelt de clinicus één vraag: "Gezien uw totale klinische ervaring met deze specifieke populatie, hoe geestelijk ziek is de patiënt op dit moment?" die wordt beoordeeld op de volgende zevenpuntsschaal: 1=normaal, helemaal niet ziek; 2=borderline geestesziek; 3=licht ziek; 4=matig ziek; 5=duidelijk ziek; 6=ernstig ziek; 7=bij de meest extreem zieke patiënten. |
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueren van de werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), gemeten aan de hand van de tijd tot falen van de behandeling vanaf het begin van de gerandomiseerde ontwenningsperiode
Tijdsspanne: Tijd Van randomisatie tot falen van behandeling (tot 26 weken)
|
De tijd tot het falen van de behandeling werd als volgt berekend: Falen van de behandeling (geen voortijdige beëindiging) = bezoekdatum waarbij aan de faalcriteria werd voldaan - bezoek 9 datum + 1; Falen van de behandeling (voortijdige beëindiging) = beëindigingsdatum - bezoek 9 datum + 1
|
Tijd Van randomisatie tot falen van behandeling (tot 26 weken)
|
|
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de ADHD-Rating Scale-4th Edition (ADHD-RS-IV)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
De ADHD-RS-IV (versie voor de arts) wordt veel gebruikt als maatstaf voor de werkzaamheid in klinische onderzoeken naar behandelingen bij kinderen en adolescenten met ADHD.
Het is afgeleid van de 18 onoplettende en hyperactieve/impulsieve diagnostische criteria voor ADHD uit de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR).
De klinische versie van de ADHD-RS-IV heeft een groot aantal normatieve gegevens en heeft betrouwbaarheid en discriminantvaliditeit aangetoond bij kinderen en adolescenten.
De ADHD-RS-IV van 2 subschalen: onoplettendheid - 9 items en hyperactiviteit-impulsiviteit - 9 items.
Elk geeft een score variërend van 0 (geen, nooit of zelden) tot 3 (ernstig, zeer vaak), voor een totaalscore variërend van 0 tot 54 (hogere score slechter en een lagere score gunstiger).
Twee subschalen worden opgeteld.
|
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
|
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
De CGI-S is een door een arts beoordeeld instrument dat is ontworpen om de huidige ziektetoestand van de proefpersoon te beoordelen. De CGI-Severity (CGI-S) stelt de clinicus één vraag: "Gezien uw totale klinische ervaring met deze specifieke populatie, hoe geestelijk ziek is de patiënt op dit moment?" die wordt beoordeeld op de volgende zevenpuntsschaal: 1=normaal, helemaal niet ziek; 2=borderline geestesziek; 3=licht ziek; 4=matig ziek; 5=duidelijk ziek; 6=ernstig ziek; 7=bij de meest extreem zieke patiënten. Deze beoordeling is gebaseerd op waargenomen en gemelde symptomen, gedrag en functioneren in de afgelopen zeven dagen. |
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
|
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent (WFIRS-P)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
De WFIRS-P is ontworpen om de impact van het gedrag of de emotionele problemen van het kind te beoordelen op 7 domeinen die verband houden met het functioneren: gezin (10 items), leren op school (4 items), gedrag op school (6 items), levensvaardigheden (10 items), Zelfbeeld van het kind (3 items), Sociale activiteiten (7 items) en Risicovolle activiteiten (10 items).
Elk item werd gescoord op een schaal van 0 ('nooit' of 'helemaal niet') tot 3 ('heel vaak' of 'heel veel').
Elke schaalscore werd berekend als het gemiddelde voor die schaal.
De totaalscore is het gemiddelde van alle niet-ontbrekende items.
Hogere scores worden in verband gebracht met een grotere impact van de ziekte op het functioneren.
|
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
|
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Epworth Sleepiness Scale for Children (ESS-C)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
Verandering in de ESS-C-schaal van randomisatie tot einde van gerandomiseerde wachttijd. De ESS-C is een eenvoudige Likert-schaal met acht punten die is ontworpen om slaperigheid overdag te beoordelen bij kinderen van 2-18 jaar. Het duurt minder dan twee minuten om de schaal in te vullen door de patiënt of door de ouder. Slaperigheid is een veel voorkomend symptoom bij zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze kinderen met ADHD, gezien de overheersende verminderde slaapkwaliteit. Als uitkomstmaat geldt de totaalscore die wordt behaald als de kans op dommelen in elke situatie wordt opgeteld. De ESS-C bestaat uit 8 items die verschillende dagbestedingen beschrijven. Itemscores variërend van 0 ("zouden nooit dommelen of slapen") tot 3 ("grote kans om te dommelen of slapen"). Een totaalscore wordt afgeleid als de som van de items, waarbij hogere totaalscores wijzen op meer slaperigheid (slechter resultaat). Totaalscores variëren van 0 tot 24. |
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
|
|
Langetermijnveiligheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD op basis van de beoordeling van ongewenste voorvallen (AE's), ernstige ongewenste voorvallen (SAE's), bijwerkingen die leiden tot stopzetting van de studiemedicatie, klinisch significante veranderingen of afwijkingen in vitale functies
Tijdsspanne: Van studiebegin tot studieeinde (40 weken)
|
Van studiebegin tot studieeinde (40 weken)
|
|
|
Langetermijnveiligheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD op basis van de beoordeling van veranderingen in de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: Bezoek 20 (week 40)
|
De gerapporteerde uitkomst is het aantal proefpersonen dat "Ja" antwoordde op de vraag "Heb je een wens om dood te zijn" bij Visit 20. C-SSRS is een door clinici beoordeeld instrument dat is ontworpen om consistente en systematische beoordeling te bieden van zowel suïcidale gedachten als gedrag binnen een studie, maar ook tussen studies. De schaal is een haalbare, weinig belastende reeks vragen die alle suïcidale gebeurtenissen, inclusief ideatie, op de juiste manier beoordeelt en volgt. Suïcidegedachten worden als volgt beoordeeld aan de hand van ja/nee-antwoorden op 5 vragen met toenemende ernst (van een wens om te sterven tot een actieve gedachte om zelfmoord te plegen met een plan en opzet):
|
Bezoek 20 (week 40)
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Dyskinesieën
- Aandachtstekort en storende gedragsstoornissen
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- Hyperkinese
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Sympathicolytica
- Clonidine
Andere studie-ID-nummers
- SHN-KAP-401
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .