Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van KAPVAY™ verlengde afgifte bij kinderen en adolescenten met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

15 oktober 2014 bijgewerkt door: Concordia Pharmaceuticals Inc., Barbados

Een 40 weken durende fase 4, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter, gerandomiseerde terugtrekkingsstudie om de langetermijnwerkzaamheid en veiligheid van KAPVAY™ (clonidinehydrochloride) verlengde afgifte bij kinderen en adolescenten met ADHD te evalueren

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn te bepalen van KAPVAY ™ (clonidine hydrochloride) met verlengde afgifte bij kinderen en adolescenten met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

135

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw, van 6 tot en met 17 jaar
  • Zowel de proefpersoon als de ouder/voogd kunnen het formulier voor geïnformeerde toestemming of toestemming ondertekenen
  • Onderwerp voldoet aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition, Text Revision (DSM-IV-TR) voor een primaire diagnose van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), gecombineerd subtype, hyperactief/impulsief subtype of onoplettend subtype op basis van een gedetailleerde psychiatrische evaluatie met behulp van de kortere versie van het Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) of de op DSM-IV TR gebaseerde checklist voor ADHD
  • Proefpersoon heeft een minimum van Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale-4th edition (clinic versie) totale score van 28 bij baseline (Bezoek 2)
  • Proefpersoon heeft een minimum van Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale van 4 bij baseline (Bezoek 2)
  • Proefpersoon is in staat intacte tabletten door te slikken op basis van interview- en screeningprocedures
  • Onderwerp functioneert intellectueel op een bij de leeftijd passend niveau met een geschat intelligentiequotiënt van ten minste 70 op basis van interview en geschiedenis
  • Proefpersoon en ouder/voogd begrijpen, zijn bereid, om volledig te voldoen aan de studievereisten, procedures en beperkingen die in dit protocol zijn gedefinieerd
  • Proefpersoon heeft een liggende en staande bloeddrukmeting binnen het 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte
  • Als een vrouw menarche heeft doorgemaakt, moet ze een negatieve serum-bèta-zwangerschapstest voor humaan choriongonadotrofine hebben bij screening (Bezoek 1), een negatieve zwangerschapstest in de urine bij baseline (Bezoek 2), ermee instemmen zich te onthouden van seksuele activiteit die kan leiden tot zwangerschap, of aanvaardbare anticonceptiva gebruiken gedurende de periode van blootstelling aan het onderzoeksgeneesmiddel en gedurende 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel

Uitsluitingscriteria:

  • Betrokkene heeft momenteel een comorbide psychiatrische aandoening (behalve oppositioneel opstandige stoornis) die onder controle is (vereist een verboden medicatie of programma voor gedragsverandering) of ongecontroleerd is.
  • Proefpersoon heeft een aandoening of ziekte, inclusief klinisch significante abnormale screening (Bezoek 1) laboratoriumwaarden die, naar de mening van de onderzoeker, een ongepast risico voor de proefpersoon vormen en/of de interpretatie van het onderzoek kunnen verwarren
  • Proefpersoon heeft een bekende voorgeschiedenis of aanwezigheid van structurele hartafwijkingen, ernstige hartritmestoornissen, syncope, cardiale geleidingsproblemen (bijv. klinisch significante hartblokkade), inspanningsgerelateerde cardiale gebeurtenissen waaronder syncope en presyncope, of klinisch significante bradycardie
  • Proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding (geeft borstvoeding) of wordt door de onderzoeker en het personeel geacht een aanzienlijk risico te lopen om zwanger te worden.
  • Proefpersoon heeft orthostatische hypotensie of een bekende voorgeschiedenis van gecontroleerde of ongecontroleerde hypertensie
  • Proefpersoon heeft klinisch significante bevindingen op het elektrocardiogram (ECG), zoals beoordeeld door de onderzoeker met inachtneming van de interpretatie van het centrale ECG-laboratorium.
  • Huidig ​​gebruik van verboden medicijnen of andere medicijnen, waaronder kruidensupplementen die de bloeddruk of hartslag beïnvloeden, of die effecten hebben op het centrale zenuwstelsel, of die de cognitieve prestaties beïnvloeden, zoals sederende antihistaminica en decongestivum-sympathicomimetica (inhalatiebronchusverwijders zijn toegestaan); of een voorgeschiedenis van chronisch gebruik van sederende medicatie (d.w.z. antihistaminica) in strijd met de in het protocol gespecificeerde wash-outcriteria bij baseline (Bezoek 2)
  • Proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan baseline een onderzoeksproduct gebruikt (bezoek 2)
  • Proefpersoon heeft aanzienlijk overgewicht op basis van de body mass index (BMI) voor leeftijds- en geslachtsspecifieke grafieken samengesteld door het Center for Disease Control and Prevention. Aanzienlijk overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van ≥95e percentiel
  • Onderwerp is aanzienlijk ondergewicht op basis van BMI voor leeftijds- en geslachtsspecifieke grafieken samengesteld door Center for Disease Control and Prevention.
  • Proefpersoon heeft een bekende of vermoede allergie, overgevoeligheid of klinisch significante intolerantie voor clonidinehydrochloride
  • Klinisch belangrijke afwijking bij screening op drugs en alcohol (exclusief het huidige ADHD-stimulans van de proefpersoon indien van toepassing) bij screening (Bezoek 1)
  • Proefpersoon heeft in de afgelopen 6 maanden een voorgeschiedenis van alcohol-, ander middelenmisbruik of afhankelijkheid zoals gedefinieerd door DSM-IV-TR (met uitzondering van nicotine).
  • Proefpersoon wordt momenteel beschouwd als een suïcidaal risico volgens de mening van de onderzoeker, heeft eerder een suïcidepoging gedaan, heeft een voorgeschiedenis van, of vertoont momenteel actieve suïcidale gedachten op basis van de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
  • Proefpersoon heeft in het verleden niet gereageerd op een adequaat onderzoek van een alfa-2-agonist met stimulerende of niet-stimulerende geneesmiddelen alleen of in combinatie voor de behandeling van ADHD.
  • Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen (anders dan een eenmalige koortsstuipen in de kindertijd die optreedt vóór de leeftijd van 3 jaar) of de aanwezigheid van een ernstige ticstoornis (waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette)
  • Proefpersonen die in de afgelopen 30 dagen zijn behandeld met een clonidine met onmiddellijke afgifte en/KAPVAY™ of guanfacine (INTUNIV™)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Onderwerpen op KAPVAY™ (clonidine hydrochloride)
Proefpersonen in de KAPVAY™-arm krijgen hun optimale dosis KAPVAY™ gedurende de 26 weken durende gerandomiseerde ontwenningsperiode (periode 3)
KAPVAY™ (clonidine hydrochloride) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg of 0,4 mg van week 11-36
Andere namen:
  • KAPVAY™
Placebo-vergelijker: Onderwerpen op Placebo
Proefpersonen in de placebo-arm bouwden de optimale dosis KAPVAY™ (dwz periode 2 onderhoudsdosis) af met intervallen van een week in stappen van 0,1 mg/dag tot een dosis van 0 mg/dag werd bereikt; proefpersonen krijgen dan alleen placebo voor de rest van het onderzoek
KAPVAY™ (clonidinehydrochloride) 0,1 mg, 0,2 mg of 0,3 mg in week 11; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg of placebo in week 12; KAPVAY™ 0,1 mg of placebo in week 13; placebo van week 14-36

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Langdurig behoud van de werkzaamheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), zoals gemeten aan de hand van het percentage mislukte behandelingen in de KAPVAY vs. Placebo-groepen
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)

Falen van de behandeling een toename (verslechtering) van ≥ 30 procent (ADHD-RS-IV, clinicusversie) totaalscore en een toename (verslechtering) van ≥ 2 punten in de Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) bij twee opeenvolgende bezoeken tijdens de gerandomiseerde terugtrekkingsperiode.

De ADHD-RS-IV van 2 subschalen: onoplettendheid - 9 items en hyperactiviteit-impulsiviteit - 9 items. Elk geeft een score variërend van 0 (geen, nooit of zelden) tot 3 (ernstig, zeer vaak), voor een totale score variërend van 0 tot 54 (hogere score slechter).

De CGI-S is een 7-puntsschaal, 1 (normaal, helemaal niet ziek) tot 7 (extreem zieke patiënten). De CGI-Severity (CGI-S) stelt de clinicus één vraag: "Gezien uw totale klinische ervaring met deze specifieke populatie, hoe geestelijk ziek is de patiënt op dit moment?" die wordt beoordeeld op de volgende zevenpuntsschaal: 1=normaal, helemaal niet ziek; 2=borderline geestesziek; 3=licht ziek; 4=matig ziek; 5=duidelijk ziek; 6=ernstig ziek; 7=bij de meest extreem zieke patiënten.

Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evalueren van de werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), gemeten aan de hand van de tijd tot falen van de behandeling vanaf het begin van de gerandomiseerde ontwenningsperiode
Tijdsspanne: Tijd Van randomisatie tot falen van behandeling (tot 26 weken)
De tijd tot het falen van de behandeling werd als volgt berekend: Falen van de behandeling (geen voortijdige beëindiging) = bezoekdatum waarbij aan de faalcriteria werd voldaan - bezoek 9 datum + 1; Falen van de behandeling (voortijdige beëindiging) = beëindigingsdatum - bezoek 9 datum + 1
Tijd Van randomisatie tot falen van behandeling (tot 26 weken)
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de ADHD-Rating Scale-4th Edition (ADHD-RS-IV)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
De ADHD-RS-IV (versie voor de arts) wordt veel gebruikt als maatstaf voor de werkzaamheid in klinische onderzoeken naar behandelingen bij kinderen en adolescenten met ADHD. Het is afgeleid van de 18 onoplettende en hyperactieve/impulsieve diagnostische criteria voor ADHD uit de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). De klinische versie van de ADHD-RS-IV heeft een groot aantal normatieve gegevens en heeft betrouwbaarheid en discriminantvaliditeit aangetoond bij kinderen en adolescenten. De ADHD-RS-IV van 2 subschalen: onoplettendheid - 9 items en hyperactiviteit-impulsiviteit - 9 items. Elk geeft een score variërend van 0 (geen, nooit of zelden) tot 3 (ernstig, zeer vaak), voor een totaalscore variërend van 0 tot 54 (hogere score slechter en een lagere score gunstiger). Twee subschalen worden opgeteld.
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)

De CGI-S is een door een arts beoordeeld instrument dat is ontworpen om de huidige ziektetoestand van de proefpersoon te beoordelen. De CGI-Severity (CGI-S) stelt de clinicus één vraag: "Gezien uw totale klinische ervaring met deze specifieke populatie, hoe geestelijk ziek is de patiënt op dit moment?" die wordt beoordeeld op de volgende zevenpuntsschaal: 1=normaal, helemaal niet ziek; 2=borderline geestesziek; 3=licht ziek; 4=matig ziek; 5=duidelijk ziek; 6=ernstig ziek; 7=bij de meest extreem zieke patiënten.

Deze beoordeling is gebaseerd op waargenomen en gemelde symptomen, gedrag en functioneren in de afgelopen zeven dagen.

Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent (WFIRS-P)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
De WFIRS-P is ontworpen om de impact van het gedrag of de emotionele problemen van het kind te beoordelen op 7 domeinen die verband houden met het functioneren: gezin (10 items), leren op school (4 items), gedrag op school (6 items), levensvaardigheden (10 items), Zelfbeeld van het kind (3 items), Sociale activiteiten (7 items) en Risicovolle activiteiten (10 items). Elk item werd gescoord op een schaal van 0 ('nooit' of 'helemaal niet') tot 3 ('heel vaak' of 'heel veel'). Elke schaalscore werd berekend als het gemiddelde voor die schaal. De totaalscore is het gemiddelde van alle niet-ontbrekende items. Hogere scores worden in verband gebracht met een grotere impact van de ziekte op het functioneren.
Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
Werkzaamheid op lange termijn van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD zoals gemeten door de verandering van randomisatie tot het einde van de gerandomiseerde ontwenningsperiode op de Epworth Sleepiness Scale for Children (ESS-C)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)

Verandering in de ESS-C-schaal van randomisatie tot einde van gerandomiseerde wachttijd. De ESS-C is een eenvoudige Likert-schaal met acht punten die is ontworpen om slaperigheid overdag te beoordelen bij kinderen van 2-18 jaar. Het duurt minder dan twee minuten om de schaal in te vullen door de patiënt of door de ouder. Slaperigheid is een veel voorkomend symptoom bij zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze kinderen met ADHD, gezien de overheersende verminderde slaapkwaliteit. Als uitkomstmaat geldt de totaalscore die wordt behaald als de kans op dommelen in elke situatie wordt opgeteld.

De ESS-C bestaat uit 8 items die verschillende dagbestedingen beschrijven. Itemscores variërend van 0 ("zouden nooit dommelen of slapen") tot 3 ("grote kans om te dommelen of slapen"). Een totaalscore wordt afgeleid als de som van de items, waarbij hogere totaalscores wijzen op meer slaperigheid (slechter resultaat). Totaalscores variëren van 0 tot 24.

Van randomisatie tot einde van de gerandomiseerde wachttijd (26 weken)
Langetermijnveiligheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD op basis van de beoordeling van ongewenste voorvallen (AE's), ernstige ongewenste voorvallen (SAE's), bijwerkingen die leiden tot stopzetting van de studiemedicatie, klinisch significante veranderingen of afwijkingen in vitale functies
Tijdsspanne: Van studiebegin tot studieeinde (40 weken)
Van studiebegin tot studieeinde (40 weken)
Langetermijnveiligheid van KAPVAY bij kinderen en adolescenten met ADHD op basis van de beoordeling van veranderingen in de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: Bezoek 20 (week 40)

De gerapporteerde uitkomst is het aantal proefpersonen dat "Ja" antwoordde op de vraag "Heb je een wens om dood te zijn" bij Visit 20.

C-SSRS is een door clinici beoordeeld instrument dat is ontworpen om consistente en systematische beoordeling te bieden van zowel suïcidale gedachten als gedrag binnen een studie, maar ook tussen studies. De schaal is een haalbare, weinig belastende reeks vragen die alle suïcidale gebeurtenissen, inclusief ideatie, op de juiste manier beoordeelt en volgt. Suïcidegedachten worden als volgt beoordeeld aan de hand van ja/nee-antwoorden op 5 vragen met toenemende ernst (van een wens om te sterven tot een actieve gedachte om zelfmoord te plegen met een plan en opzet):

  1. Wens dood te zijn
  2. Niet-specifieke actieve zelfmoordgedachten
  3. Actieve zelfmoordgedachten met welke methode dan ook (geen plan) zonder intentie om te handelen
  4. Actieve zelfmoordgedachten met enige intentie om te handelen, zonder specifiek plan
  5. Actieve zelfmoordgedachten met een specifiek plan en intentie
Bezoek 20 (week 40)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

22 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

27 oktober 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 oktober 2014

Laatst geverifieerd

1 oktober 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren