- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01439126
Effekt och säkerhet av KAPVAY™ Extended-Release hos barn och ungdomar med Attention Deficit Hyperactivity Disorder
En 40-veckors, fas 4, dubbelblind, placebokontrollerad, multicenter, randomiserad uttagsstudie för att utvärdera den långsiktiga effektiviteten och säkerheten av KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) förlängd frisättning hos barn och ungdomar med ADHD
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, i åldern 6 till 17 år inklusive
- Föremålspersonen samt förälder/vårdnadshavare kan underteckna det informerade samtyckes- eller samtyckesformuläret
- Försökspersonen uppfyller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4:e upplagan, Text Revision (DSM-IV-TR) kriterier för en primär diagnos av Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), kombinerad subtyp, hyperaktiv/impulsiv subtyp eller ouppmärksam subtyp baserat på en detaljerad psykiatrisk utvärdering med den kortare versionen av Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) eller DSM-IV TR-baserad checklista för ADHD
- Försökspersonen har ett minimum av Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale-4th edition (klinikerversion) totalpoäng på 28 vid baslinjen (besök 2)
- Försökspersonen har ett minimum av Clinical Global Impressions-Severity of Illness-skala på 4 vid baslinjen (besök 2)
- Försökspersonen kan svälja intakta tabletter baserat på intervju- och screeningprocedurer
- Försökspersonen fungerar på en åldersanpassad nivå intellektuellt med en uppskattad intelligenskvot på minst 70 baserat på intervju och historia
- Försöksperson och förälder/vårdnadshavare förstår, är villiga att fullt ut följa studiekraven, procedurerna och begränsningarna som definieras i detta protokoll
- Försökspersonen har en liggande och stående blodtrycksmätning inom 95:e percentilen för ålder, kön och längd
- Om en kvinna har upplevt menarche måste hon ha ett negativt serum beta humant koriongonadotropingraviditetstest vid screening (besök 1), negativt uringraviditetstest vid baslinjen (besök 2), samtycka till att avhålla sig från sexuell aktivitet som kan resultera i graviditet, eller använd acceptabla preventivmedel under hela studieläkemedlets exponeringsperiod och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har ett aktuellt komorbidt psykiatriskt tillstånd (förutom oppositionell trotsstörning) som är kontrollerad (kräver en förbjuden medicinering eller beteendemodifieringsprogram) eller okontrollerat.
- Försökspersonen har något tillstånd eller någon sjukdom, inklusive kliniskt signifikanta onormala screeningvärden (besök 1) laboratorievärden som, enligt utredarens uppfattning, utgör en olämplig risk för försökspersonen och/eller kan förvirra tolkningen av studien
- Försökspersonen har en känd historia eller närvaro av strukturella hjärtavvikelser, allvarliga hjärtrytmavvikelser, synkope, hjärtledningsproblem (t.ex. kliniskt signifikant hjärtblock), träningsrelaterade hjärthändelser inklusive synkope och presynkope, eller kliniskt signifikant bradykardi
- Försökspersonen är gravid eller ammar (ammande) eller bedöms av utredaren och personalen löpa en betydande risk att bli gravid.
- Personen har ortostatisk hypotoni eller en känd historia av kontrollerad eller okontrollerad hypertoni
- Försökspersonen har kliniskt signifikanta elektrokardiogram (EKG) fynd som bedömts av utredaren med hänsyn till det centrala EKG-laboratoriets tolkning.
- Nuvarande användning av förbjudna läkemedel eller andra mediciner inklusive växtbaserade kosttillskott som påverkar blodtrycket eller hjärtfrekvensen, eller som har effekter på det centrala nervsystemet, eller påverkar kognitiva prestanda såsom lugnande antihistaminer och avsvällande sympatomimetika (inhalerade luftrörsvidgande medel är tillåtna); eller en historia av kronisk användning av lugnande mediciner (dvs antihistaminer) i strid med protokollet specificerade tvättningskriterier vid baslinjen (besök 2)
- Försökspersonen har använt en prövningsprodukt inom 30 dagar före baslinjen (besök 2)
- Personen är signifikant överviktig baserat på kroppsmassaindex (BMI) för ålders- och könsspecifika diagram sammanställda av Center for Disease Control and Prevention. Signifikant övervikt definieras som ett BMI på ≥95:e percentilen
- Ämnet är betydligt underviktigt baserat på BMI för ålders- och könsspecifika diagram sammanställda av Center for Disease Control and Prevention.
- Personen har en känd eller misstänkt allergi, överkänslighet eller kliniskt signifikant intolerans mot klonidinhydroklorid
- Kliniskt viktig avvikelse vid screening av droger och alkohol (exklusive försökspersonens nuvarande ADHD-stimulerande medel om tillämpligt) vid screening (besök 1)
- Personen har en historia av alkohol, annat drogmissbruk eller beroende enligt definitionen i DSM-IV-TR (med undantag för nikotin) under de senaste 6 månaderna.
- Försökspersonen anses för närvarande vara en suicidalrisk enligt utredaren, har tidigare gjort ett självmordsförsök, har en tidigare historia av eller visar för närvarande aktiva självmordstankar baserade på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
- Personen har en historia av misslyckande att svara på en adekvat prövning av en alfa 2-agonist med stimulerande eller icke-stimulerande läkemedel enbart eller i kombination för behandling av ADHD.
- Personen har en historia av krampanfall (annat än ett enstaka feberkramper i barndomen före 3 års ålder) eller förekomst av en allvarlig tic-störning (inklusive Tourettes syndrom)
- Försökspersoner som har behandlats med klonidin och/KAPVAY™ med omedelbar frisättning eller guanfacin (INTUNIV™) under de senaste 30 dagarna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Försökspersoner på KAPVAY™ (klonidinhydroklorid)
Försökspersoner i KAPVAY™-armen får sin optimala dos av KAPVAY™ under den 26-veckors randomiserade utsättningsperioden (period 3)
|
KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg eller 0,4 mg från vecka 11-36
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Ämnen på placebo
Försökspersoner i placeboarmen minskade den optimala dosen av KAPVAY™ (dvs period 2 underhållsdos) med veckointervaller i minskningar på 0,1 mg/dag tills de uppnådde en dos på 0 mg/dag; försökspersonerna får sedan endast placebo under resten av studien
|
KAPVAY™ (klonidinhydroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg vecka 11; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg eller placebo vid vecka 12; KAPVAY™ 0,1 mg eller placebo vid vecka 13; placebo från vecka 14-36
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långsiktigt bibehållande av effekten av KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) mätt med procentandelen av behandlingsmisslyckanden i grupperna KAPVAY vs. Placebo
Tidsram: Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
Behandlingsmisslyckande en ≥30 procentig ökning (förvärring) (ADHD-RS-IV, klinikerversion) totalpoäng och en ≥2 poängs ökning (förvärring) i Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) vid två på varandra följande besök under den randomiserade återkallelseperioden. ADHD-RS-IV med 2 underskalor: ouppmärksamhet - 9 punkter och hyperaktivitet-impulsivitet - 9 punkter. Var och en ger en poäng som sträcker sig från 0 (ingen, aldrig eller sällan) till 3 (svår, mycket ofta), för en total poäng som sträcker sig från 0 till 54 (högre poäng sämre). CGI-S är en 7-gradig skala, 1 (Normal, inte alls sjuk) till 7 (extremt sjuka patienter). CGI-Severity (CGI-S) ställer en fråga till läkaren: "Med tanke på din totala kliniska erfarenhet av denna specifika befolkning, hur psykiskt sjuk är patienten vid denna tidpunkt?" som betygsätts på följande sjugradiga skala: 1=normal, inte alls sjuk; 2=borderline psykiskt sjuk; 3=lindrigt sjuk; 4=måttligt sjuk; 5 = påtagligt sjuk; 6=svårt sjuk; 7=bland de mest extremt sjuka patienterna. |
Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att utvärdera den långsiktiga effekten av KAPVAY hos barn och ungdomar med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) mätt med tiden till behandlingsmisslyckande från början av den randomiserade abstinensperioden
Tidsram: Tid från randomisering till behandlingsmisslyckande (upp till 26 veckor)
|
Tid till behandlingsmisslyckande beräknades enligt följande: Behandlingssvikt (inte för tidig avslutning) = besöksdatum där misslyckandekriterierna uppfylldes - besök 9 datum + 1; Behandlingssvikt (för tidig avslutning) = avslutningsdatum - besök 9 datum + 1
|
Tid från randomisering till behandlingsmisslyckande (upp till 26 veckor)
|
|
Långsiktig effekt av KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD mätt genom förändringen från randomisering till slutet av den randomiserade utsättningsperioden på ADHD-Rating Scale-4th Edition (ADHD-RS-IV)
Tidsram: Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
ADHD-RS-IV (klinikerversion) har använts i stor utsträckning som ett mått på effekt i kliniska prövningar av behandlingar hos barn och ungdomar med ADHD.
Det härrör från de 18 ouppmärksamma och hyperaktiva/impulsiva diagnostiska kriterierna för ADHD från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4:e upplagan, Text Revision (DSM-IV-TR).
Klinikerversionen av ADHD-RS-IV har en stor bas av normativa data och har visat pålitlighet och diskriminerande validitet hos barn och ungdomar.
ADHD-RS-IV med 2 underskalor: ouppmärksamhet - 9 punkter och hyperaktivitet-impulsivitet - 9 punkter.
Var och en ger en poäng som sträcker sig från 0 (ingen, aldrig eller sällan) till 3 (svår, mycket ofta), för en total poäng som sträcker sig från 0 till 54 (högre poäng sämre och en lägre poäng mer gynnsam).
Två delskalor summeras.
|
Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
|
Långsiktig effekt av KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD mätt genom förändringen från randomisering till slutet av den randomiserade utsättningsperioden på skalan för kliniska globala intryck-allvarlighetsgrad av sjukdom (CGI-S)
Tidsram: Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
CGI-S är ett klinikerklassat instrument utformat för att bedöma patientens aktuella sjukdomstillstånd. CGI-Severity (CGI-S) ställer en fråga till läkaren: "Med tanke på din totala kliniska erfarenhet av just denna population, hur psykiskt sjuk är patienten just nu?" som betygsätts på följande sjugradiga skala: 1=normal, inte alls sjuk; 2=borderline psykiskt sjuk; 3=lindrigt sjuk; 4=måttligt sjuk; 5 = påtagligt sjuk; 6=svårt sjuk; 7=bland de mest extremt sjuka patienterna. Detta betyg baseras på observerade och rapporterade symtom, beteende och funktion under de senaste sju dagarna. |
Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
|
Långsiktig effekt av KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD mätt genom förändringen från randomisering till slutet av den randomiserade utsättningsperioden på Weiss-skalan för funktionsnedsättning-förälder (WFIRS-P)
Tidsram: Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
WFIRS-P är utformad för att bedöma effekten av barnets beteende eller känslomässiga problem på 7 domäner relaterade till funktion: Familj (10 artiklar), skollärande (4 artiklar), skolbeteende (6 artiklar), livsfärdigheter (10 artiklar), Barns självuppfattning (3 artiklar), Sociala aktiviteter (7 artiklar) och riskfyllda aktiviteter (10 artiklar).
Varje objekt poängsattes på en skala från 0 ("aldrig" eller "inte alls") till 3 ("mycket ofta" eller "mycket").
Varje skalpoäng beräknades som medelvärdet för den skalan.
Totalpoängen är genomsnittet av alla objekt som inte saknas.
Högre poäng är förknippade med större inverkan av sjukdom på funktion.
|
Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
|
Långsiktig effekt av KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD mätt genom förändringen från randomisering till slutet av den randomiserade abstinensperioden på Epworth Sleepiness Scale for Children (ESS-C)
Tidsram: Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
Förändring i ESS-C-skalan från randomisering till slutet av randomiserad återkallelseperiod. ESS-C är en enkel Likert-skala med åtta steg utformad för att bedöma sömnighet under dagtid hos barn i åldrarna 2-18 år. Det tar mindre än två minuter att fylla i skalan av patient eller förälders betyg. Sömnighet är ett vanligt symtom hos både medicinerade och omedicinerade barn med ADHD med tanke på övervägande försämrad sömnkvalitet. Den totala poängen som uppnås när chansen att slumra i varje situation räknas ihop fungerar som utfallsmått. ESS-C består av 8 artiklar som beskriver olika dagaktiviteter. Objektpoäng varierar från 0 ("skulle aldrig slumra eller sova") till 3 ("hög chans att slumra eller sova"). En totalpoäng härleds som summan av objekten, med högre totalpoäng som tyder på en högre nivå av sömnighet (sämre resultat). Totalpoäng varierar från 0 till 24. |
Från randomisering till slutet av den randomiserade återkallelseperioden (26 veckor)
|
|
Långsiktig säkerhet för KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD baserat på bedömningen av biverkningar (AE), allvarliga biverkningar (SAE), biverkningar som leder till utsättning av läkemedel, kliniskt signifikanta förändringar eller abnormiteter i vitala tecken
Tidsram: Från studiestart till studieslut (40 veckor)
|
Från studiestart till studieslut (40 veckor)
|
|
|
Långsiktig säkerhet för KAPVAY hos barn och ungdomar med ADHD baserat på bedömningen av förändringar i Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsram: Besök 20 (vecka 40)
|
Utfallet som rapporterats är antalet försökspersoner som svarade "Ja" på frågan "Har du en önskan om att vara död" vid besök 20. C-SSRS är ett klinikerklassat instrument utformat för att ge konsekvent och systematisk bedömning av både självmordstankar och självmordsbeteende inom en studie, såväl som över studier. Skalan är en genomförbar serie frågor med låg börda som på lämpligt sätt bedömer och spårar alla suicidhändelser, inklusive idéer. Självmordstankar bedöms enligt ja/nej-svar på 5 frågor av ökande svårighetsgrad (från en önskan att dö till en aktiv tanke på att ta livet av sig med plan och avsikt) enligt följande:
|
Besök 20 (vecka 40)
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Dyskinesier
- Uppmärksamhetsbrist och störande beteendestörningar
- Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Hyperkinesis
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Sympatolytika
- Klonidin
Andra studie-ID-nummer
- SHN-KAP-401
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .