- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01439126
A KAPVAY™ kiterjesztett kibocsátású gyógyszer hatékonysága és biztonságossága figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek és serdülők körében
Egy 40 hetes, 4. fázisú, kettős vak, placebo-kontrollos, többközpontú, véletlenszerű kivonásos vizsgálat a KAPVAY™ (klonidin-hidroklorid) nyújtott felszabadulás hosszú távú hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére ADHD-s gyermekek és serdülők körében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 6-17 éves korig
- Az alany, valamint a szülő/gondviselő aláírhatja a tájékozott hozzájárulási vagy hozzájárulási űrlapot
- Az alany megfelel a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének 4. kiadásának, a szöveg felülvizsgálatának (DSM-IV-TR) a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), kombinált altípus, hiperaktív/impulzív altípus vagy figyelmetlen altípus elsődleges diagnózisának kritériumainak. egy részletes pszichiátriai értékelés a Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime (MINI-Kid) rövidebb változata vagy a DSM-IV TR alapú ADHD ellenőrzőlista felhasználásával
- Az alany minimum figyelemhiányos hiperaktivitási zavart értékelő skála – 4. kiadás (klinikus verzió) összpontszáma 28 az alapvonalon (2. látogatás)
- Az alany a klinikai globális benyomások és a betegség súlyossági skálája legalább 4-es kiindulási értékkel rendelkezik (2. látogatás)
- Az alany az interjú és a szűrési eljárások alapján ép tablettákat képes lenyelni
- Az alany az életkorának megfelelő intellektuális szinten működik, az interjú és az előzmények alapján legalább 70 becsült intelligenciahányadossal
- Az alany és a szülő/gondviselő megérti, hajlandó teljes mértékben megfelelni a jelen protokollban meghatározott tanulmányi követelményeknek, eljárásoknak és korlátozásoknak.
- Az alany vérnyomásmérés fekve és álló helyzetben a 95. percentilisen belül van az életkor, a nem és a magasság alapján
- Ha egy nőnél menarche jelentkezett, negatív béta humán koriongonadotropin szérum terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűréskor (1. látogatás), negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a kiinduláskor (2. látogatás), és bele kell egyeznie abba, hogy tartózkodik a terhességet eredményező szexuális tevékenységtől, vagy elfogadható fogamzásgátlót használjon a vizsgált gyógyszer expozíciós időszaka alatt és a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig
Kizárási kritériumok:
- Az alanynak aktuális társbetegsége van (kivéve az oppozíciós dacos rendellenességet), amely kontrollált (tiltott gyógyszeres kezelést vagy viselkedésmódosító programot igényel) vagy nem kontrollált.
- Az alanynak bármilyen olyan állapota vagy betegsége van, beleértve a klinikailag jelentős kóros szűrés (1. látogatás) laboratóriumi értékeit, amelyek a vizsgáló véleménye szerint nem megfelelő kockázatot jelentenek az alany számára és/vagy megzavarhatják a vizsgálat értelmezését.
- Az alanynak ismert anamnézisében vagy jelenléte strukturális szívelégtelenség, súlyos szívritmus-rendellenesség, ájulás, szívvezetési problémák (pl. klinikailag jelentős szívblokk), edzéshez kapcsolódó szívesemények, beleértve a syncope és a presyncope, vagy klinikailag jelentős bradycardia
- Az alany terhes vagy szoptat (szoptat), vagy a vizsgáló és a személyzet úgy ítéli meg, hogy jelentős a teherbeesés kockázata.
- Az alany ortosztatikus hipotenzióban szenved, vagy ismert, hogy a kórelőzményében kontrollált vagy nem kontrollált magas vérnyomás szerepel
- Az alany klinikailag szignifikáns elektrokardiogram (EKG) leletekkel rendelkezik, amelyeket a vizsgáló a központi EKG-laboratórium értelmezése alapján ítél meg.
- Bármilyen tiltott gyógyszer vagy egyéb gyógyszerek jelenlegi használata, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, amelyek befolyásolják a vérnyomást vagy a szívfrekvenciát, vagy amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, vagy befolyásolják a kognitív teljesítményt, például nyugtató hatású antihisztaminok és dekongesztáns szimpatomimetikumok (inhalációs hörgőtágítók megengedettek); vagy az anamnézisben szereplő nyugtató gyógyszerek (azaz antihisztaminok) krónikus használata a protokollban meghatározott kimosási kritériumok megsértésével (2. látogatás)
- Az alany a kiindulási állapotot megelőző 30 napon belül vizsgálati készítményt használt (2. látogatás)
- Az alany jelentősen túlsúlyos a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ által összeállított kor- és nem-specifikus diagramok testtömeg-indexe (BMI) alapján. Jelentős túlsúlyról akkor beszélünk, ha a BMI ≥95 százalékos
- Az alany jelentősen alulsúlyos a BMI alapján a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ által összeállított kor- és nem-specifikus diagramok alapján.
- Az alany ismert vagy gyanított allergiája, túlérzékenysége vagy klinikailag jelentős intoleranciája van a klonidin-hidrokloriddal szemben
- Klinikailag fontos eltérés a kábítószer- és alkoholszűrés során (kivéve az alany aktuális ADHD-stimulálóját, ha alkalmazható) a szűréskor (1. látogatás)
- Az alany az elmúlt 6 hónapban alkohollal, egyéb szerekkel való visszaélésben vagy a DSM-IV-TR által meghatározott függőségben szenved (a nikotin kivételével).
- Az alany a vizsgáló véleménye szerint jelenleg öngyilkossági kockázatnak számít, korábban öngyilkossági kísérletet tett, korábban aktív öngyilkossági szándéka van, vagy jelenleg a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) alapján aktív öngyilkossági gondolatot mutat.
- Az alany anamnézisében nem reagált egy alfa-2-agonista megfelelő vizsgálatára stimuláns vagy nem stimuláns gyógyszerrel önmagában vagy kombinációban az ADHD kezelésére.
- Az alany anamnézisében görcsrohamos rendellenesség szerepel (a 3 éves kor előtt fellépő egyetlen gyermekkori lázgörcstől eltérő), vagy súlyos tic-rendellenesség (beleértve a Tourette-szindrómát)
- Azok az alanyok, akiket az elmúlt 30 napban azonnali felszabadulású klonidinnel és/KAPVAY™-vel vagy guanfacinnal (INTUNIV™) kezeltek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: A KAPVAY™ (klonidin-hidroklorid) kezelésének alanyai
A KAPVAY™ karon lévő alanyok megkapják az optimális KAPVAY™ adagot a 26 hetes randomizált megvonási időszakra (3. periódus)
|
KAPVAY™ (klonidin-hidroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg, 0,3 mg vagy 0,4 mg a 11-36. héttől
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Alanyok a Placebón
A placebo karon lévő alanyok heti időközönként csökkentették a KAPVAY™ optimális adagját (azaz a 2. periódus fenntartó dózisát), napi 0,1 mg-os csökkentésekkel a 0 mg/nap dózis eléréséig; az alanyok ezután csak placebót kapnak a vizsgálat hátralévő részében
|
KAPVAY™ (klonidin-hidroklorid) 0,1 mg, 0,2 mg vagy 0,3 mg a 11. héten; KAPVAY™ 0,1 mg, KAPVAY™ 0,2 mg vagy placebo a 12. héten; KAPVAY™ 0,1 mg vagy placebo a 13. héten; placebo a 14-36. héttől
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A KAPVAY hatékonyságának hosszú távú fenntartása figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, a kezelési kudarcok százalékos arányával mérve a KAPVAY vs. placebo csoportokban
Időkeret: A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A kezelés sikertelensége ≥30 százalékos növekedés (rosszabbodás) (ADHD-RS-IV, klinikus verzió) összpontszám és ≥2 pontos növekedés (rosszabbodás) a klinikai globális benyomások-betegség súlyossági skálájában (CGI-S) bármely két egymást követő viziten a randomizált megvonási időszakban. Az ADHD-RS-IV 2 alskálából áll: figyelmetlenség - 9 tétel és hiperaktivitás-impulzivitás - 9 elem. Mindegyik 0 (nincs, soha vagy ritkán) és 3 (súlyos, nagyon gyakran) közötti pontszámot ad, az összpontszám pedig 0 és 54 között van (a magasabb pontszám rosszabb). A CGI-S egy 7 pontos skála, 1-től (normál, egyáltalán nem beteg) 7-ig (különösen beteg betegek). A CGI-Severity (CGI-S) egy kérdést tesz fel a klinikusnak: "Tekintettel a teljes klinikai tapasztalatára ez a bizonyos populáció, mennyire elmebeteg a beteg jelenleg?" amelyet a következő hétfokú skálán értékelnek: 1=normál, egyáltalán nem beteg; 2=határmenti elmebeteg; 3=enyhén beteg; 4=közepesen beteg; 5=kifejezetten beteg; 6=súlyosan beteg; 7 = a legszélsőségesebben beteg betegek között. |
A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A KAPVAY hosszú távú hatékonyságának értékelése figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, a kezelés sikertelenségéig eltelt idő alapján a randomizált megvonási időszak kezdetétől
Időkeret: Idő a randomizálástól a kezelés sikertelenségéig (legfeljebb 26 hét)
|
A kezelés sikertelenségéig eltelt időt a következőképpen számítottuk ki: A kezelés sikertelensége (nem idő előtti befejezés) = a vizit dátuma, ahol a sikertelenség kritériumai teljesültek - 9. látogatás dátuma + 1; A kezelés sikertelensége (idő előtti befejezés) = befejezési dátum - látogatás 9. dátum + 1
|
Idő a randomizálástól a kezelés sikertelenségéig (legfeljebb 26 hét)
|
A KAPVAY hosszú távú hatékonysága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél, a véletlenszerűsítéstől a randomizált megvonási időszak végéig tartó változással mérve az ADHD-értékelési skála 4. kiadásában (ADHD-RS-IV)
Időkeret: A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
Az ADHD-RS-IV-t (klinikus változat) széles körben használták a hatékonyság mérésére az ADHD-s gyermekek és serdülők kezelésének klinikai vizsgálataiban.
Az ADHD 18 figyelmetlen és hiperaktív/impulzív diagnosztikai kritériumából származik a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvéből, 4. kiadás, Szöveg Revízió (DSM-IV-TR).
Az ADHD-RS-IV klinikus verziója nagy normatív adatbázissal rendelkezik, és bizonyította a megbízhatóságot és a megkülönböztető érvényességet gyermekek és serdülők esetében.
Az ADHD-RS-IV 2 alskálából áll: figyelmetlenség - 9 tétel és hiperaktivitás-impulzivitás - 9 elem.
Mindegyik 0-tól (nincs, soha vagy ritkán) 3-ig (súlyos, nagyon gyakran) terjedő pontszámot ad, az összpontszám pedig 0-tól 54-ig terjed (a magasabb pontszám rosszabb, az alacsonyabb pontszám pedig kedvezőbb).
Két alskálát összeadunk.
|
A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A KAPVAY hosszú távú hatékonysága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél, a randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig tartó változással mérve a klinikai globális benyomások-betegség súlyossága skálán (CGI-S)
Időkeret: A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A CGI-S egy klinikus által minősített műszer, amelyet az alany aktuális betegségi állapotának felmérésére terveztek. A CGI-Severity (CGI-S) egy kérdést tesz fel a klinikusnak: "Ha figyelembe vesszük az Ön teljes klinikai tapasztalatát ezzel a bizonyos populációval, mennyire mentálisan beteg a beteg jelenleg?" amelyet a következő hétfokú skálán értékelnek: 1=normál, egyáltalán nem beteg; 2=határmenti elmebeteg; 3=enyhén beteg; 4=közepesen beteg; 5=kifejezetten beteg; 6=súlyosan beteg; 7 = a legszélsőségesebben beteg betegek között. Ez az értékelés az elmúlt hét napban megfigyelt és jelentett tüneteken, viselkedésen és funkción alapul. |
A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A KAPVAY hosszú távú hatékonysága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél, a véletlenszerűsítéstől a véletlenszerű megvonási időszak végéig tartó változással mérve a Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent (WFIRS-P) alapján
Időkeret: A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A WFIRS-P-t úgy tervezték, hogy felmérje a gyermek viselkedésének vagy érzelmi problémáinak hatását 7 funkcióval kapcsolatos területen: család (10 elem), iskolai tanulás (4 elem), iskolai viselkedés (6 elem), életvezetési készségek (10 elem), Gyermeki én-koncepció (3 elem), Társas tevékenységek (7 elem) és Kockázatos tevékenységek (10 elem).
Minden elemet egy 0-tól ("soha" vagy "egyáltalán nem") 3-ig ("nagyon gyakran" vagy "nagyon") terjedő skálán értékeltek.
Mindegyik skála pontszámát az adott skála átlagaként számítottuk ki.
Az összpontszám az összes nem hiányzó elem átlaga.
A magasabb pontszámok a betegségnek a működésre gyakorolt nagyobb hatásával járnak.
|
A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A KAPVAY hosszú távú hatékonysága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél, a véletlenszerűsítéstől a véletlenszerű megvonási időszak végéig tartó változással mérve az Epworth-féle álmossági skálán (ESS-C)
Időkeret: A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
Változás az ESS-C skálában a randomizálástól a randomizált visszavonási időszak végéig. Az ESS-C egy egyszerű nyolcfokozatú Likert-skála, amely a 2-18 éves gyermekek nappali álmosságának felmérésére szolgál. A skála kitöltése kevesebb mint két percet vesz igénybe a páciens vagy a szülő értékelése szerint. Az álmosság gyakori tünet mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres ADHD-s gyermekeknél, mivel túlnyomórészt az alvásminőség romlása. A végeredmény mértéke az az összpontszám, amelyet minden helyzetben összeadunk, ha a szunyókálás esélyét összeadjuk. Az ESS-C 8 elemből áll, amelyek különböző nappali tevékenységeket írnak le. A tételek pontszámai 0-tól ("soha nem szunyókálna vagy aludna") és 3-ig ("nagy az esélye annak, hogy szunyókálnak vagy alszanak"). Az összpontszám a tételek összegeként jön létre, a magasabb összpontszám pedig nagyobb álmosságot (rosszabb eredményt) jelez. Az összpontszám 0 és 24 között van. |
A randomizálástól a randomizált megvonási időszak végéig (26 hét)
|
A KAPVAY hosszú távú biztonságossága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél a nemkívánatos események (AE), súlyos nemkívánatos események (SAE), a vizsgálati gyógyszer abbahagyásához vezető mellékhatások, klinikailag jelentős változások vagy rendellenességek az életjelekben értékelése alapján
Időkeret: A tanulmány kezdetétől a tanulmány végéig (40 hét)
|
A tanulmány kezdetétől a tanulmány végéig (40 hét)
|
|
A KAPVAY hosszú távú biztonságossága ADHD-s gyermekeknél és serdülőknél a Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skála (C-SSRS) változásainak értékelése alapján
Időkeret: 20. látogatás (40. hét)
|
A jelentett eredmény azoknak az alanyoknak a száma, akik igennel válaszoltak a „Szeretnél-e meghalni” kérdésre a 20. látogatás során. A C-SSRS egy klinikus által besorolt eszköz, amelyet arra terveztek, hogy következetes és szisztematikus értékelést biztosítson mind az öngyilkossági gondolatok, mind az öngyilkossági magatartás vizsgálaton belül, valamint a vizsgálatok során. A skála egy megvalósítható, alacsony terhelésű kérdéssor, amely megfelelően értékeli és nyomon követi az összes öngyilkossági eseményt, beleértve a gondolatokat is. Az öngyilkossági gondolatok értékelése 5 egyre súlyosabb kérdésre adott igen/nem válaszok alapján történik (a meghalni vágyástól a szándékos öngyilkosság aktív gondolatáig), az alábbiak szerint:
|
20. látogatás (40. hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Dyskinesiák
- Figyelemhiány és zavaró viselkedési zavarok
- Neurofejlődési zavarok
- Figyelemhiányos zavar hiperaktivitással
- Hiperkinézis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Szimpatolitikumok
- Klonidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SHN-KAP-401
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a klonidin-hidroklorid
-
Medical University of ViennaBefejezveSzemélettan | Regionális véráramlásAusztria
-
Charite University, Berlin, GermanyBefejezveFeszültségNémetország