Effektstudie av overvåking av fri klaff ved bruk av kapillær laktat og glukosemålinger

Rekonstruksjon av fri vevsklaff har blitt en pålitelig teknikk. Ikke desto mindre er pedikel-trombose fryktet, og jo tidligere diagnosen av slike komplikasjoner stilles, desto høyere er den kirurgiske bergingsraten.

Klinisk overvåking er fortsatt den mest nyttige og brukte overvåkingsmetoden, men gir sen og upålitelig diagnose. Tallrike studier søker etter ideell overvåkingsteknikk med hensyn til frie klaffer. I dag tar de mest effektive ofte for seg dyr og invasiv teknikk. I denne studien blir målinger av kapillær laktatemi og glykemi evaluert for diagnose av pedikkelsvekkelse.

Målinger av disse 2 biologiske parametrene ser ut til å være en kraftig screeningtest av pedikkelsvekkelser i mikrodialyse. Men disse parametrene måles i dette tilfellet i interstitielt vev. Kapillærmålinger vil trolig gi ulike resultater, og må evalueres.

For det formål vil kirurgiske rekonstruksjoner med fri vevsklaff bli overvåket klinisk i løpet av fem dager, hver time de første 24 timene og hver 4. time de neste 4 dagene. Samtidig vil det bli utført blindmålinger av kapillær laktatemi og glykemi. Biologiske og kliniske data vil systematisk skrives inn i tilsvarende tabell i det enkelte register sammen med tidspunkt for undersøkelsen.

I dette registeret vil alle komplikasjoner og utviklinger av klaffene bli registrert.

A posteriori, parallell mellom kliniske og biologiske hendelser vil bli studert. Denne multisenter prospektive studien vil først vise om kapillærmålinger av glukose og laktat tillater å screene pedikkelkomplikasjoner av frie klaffer. I tilfelle effektivitet av denne teknikken, vil terskler for glukose og laktat som tillater slike diagnoser, beregnes for å definere en sensitiv screeningtest. I tillegg vil tidsmessige forskjeller mellom kliniske og biologiske diagnoser av pedikkelsvekkelse bli studert.