Effektstudie av övervakning av fri klaff med hjälp av kapillärlaktat- och glukosmätningar

Fri vävnadsflikrekonstruktion har blivit en pålitlig teknik. Ändå är pedikeltrombos fruktad, och ju tidigare diagnosen av sådana komplikationer görs, desto högre är den kirurgiska räddningshastigheten.

Klinisk övervakning är fortfarande den mest användbara och använda övervakningsmetoden, men gör sen och opålitlig diagnos. Många studier letar efter idealisk övervakningsteknik när det gäller fria klaffar. Nuförtiden hanterar de mest effektiva ofta dyra och invasiva tekniker. I denna studie utvärderas kapillär laktatemi och glykemimätningar för diagnos av pedikelnedsättningar.

Mätningar av dessa 2 biologiska parametrar verkar vara ett kraftfullt screeningtest av pedikelförsämringar vid mikrodialys. Men dessa parametrar mäts i detta fall i interstitiell vävnad. Kapillärmätningar kommer sannolikt att ge olika resultat och behöver utvärderas.

För detta ändamål kommer kirurgiska rekonstruktioner med fri vävnadsflik att övervakas kliniskt under fem dagar, varje timme under de första 24 timmarna och var 4:e timme under de kommande 4 dagarna. Samtidigt kommer blinda mätningar av kapillär laktatemi och glykemi att utföras. Biologiska och kliniska data kommer systematiskt att skrivas in i motsvarande tabell i det individuella registret tillsammans med tidpunkten för undersökningen.

I detta register kommer alla komplikationer och utvecklingar av flikarna att registreras.

A posteriori, parallell mellan kliniska och biologiska händelser kommer att studeras. Denna multicenter prospektiva studie kommer först att visa om kapillärmätningar av glukos och laktat tillåter screening av pedikelkomplikationer av fria flikar. Om denna teknik är effektiv kommer trösklar för glukos och laktat som tillåter sådana diagnoser att beräknas för att definiera ett känsligt screeningtest. Dessutom kommer tidsmässiga skillnader mellan kliniska och biologiska diagnoser av pedikelnedsättningar att studeras.