Behandling av Thromboangiitis Obliterans (Buerguers sykdom) med bosentan

Denne studien vurderte effektiviteten og sikkerheten til bosentan når det ble gitt til pasienter med tromboangiitis obliterans (Buergers sykdom). En klinisk pilotstudie ble designet, inkludert der pasienter med sår og/eller hvilesmerter ble behandlet med bosentan p.o i en dose på 62,5 mg to ganger daglig i løpet av den første måneden, som hver deretter ble opptitrert til 125 mg to ganger daglig. Studiens endepunkter var klinisk forbedringsrate, større eller mindre amputasjonsrate, hemodynamiske endringer, endringer i endotelfunksjon og angiografiske endringer.

12 pasienter ble inkludert var nåværende røykere. Med bosentanbehandling ble det ikke observert nye iskemiske lesjoner hos alle unntatt én pasient. Totalt sett ble klinisk bedring observert i 12 av de 13 ekstremitetene (92 %). Bare to av 13 ekstremiteter ble amputert etter bosentanbehandling. Som vurdert ved digital arteriografi med subtraksjon eller angio-magnetisk resonansbilde ble det observert en økning i distal strømning hos 10 av de 12 pasientene. Alle pasientene opplevde en statistisk signifikant forbedring i BAFMD-verdiene deres (gjennomsnitt: 1,8 ved baseline;6,6 ved slutten av behandlingen;12,7 tre måneder etter avsluttet behandling;p<0,01). Konklusjon: Bosentanbehandling kan føre til forbedring av klinisk, angiografisk, hemodynamisk og endotelial funksjonsutfall. Bosentan fortjener videre undersøkelse i behandling av TAO-pasienter.