- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01447550
Trattamento della tromboangioite obliterante (malattia di Buerguer) con bosentan
Trattamento della tromboangioite obliterante (malattia di Buerger) con bosentan
Questo studio ha valutato l'efficacia e la sicurezza del bosentan somministrato a pazienti affetti da tromboangioite obliterante (malattia di Buerger). È stato progettato uno studio clinico pilota, incluso nel quale i pazienti con ulcera e/o dolore a riposo sono stati trattati con bosentan per via orale alla dose di 62,5 mg due volte al giorno durante il primo mese, ciascuno successivamente titolato a 125 mg due volte al giorno. Gli endpoint dello studio erano il tasso di miglioramento clinico, il tasso di amputazione maggiore o minore, i cambiamenti emodinamici, i cambiamenti nella funzione endoteliale e i cambiamenti angiografici.
Sono stati inclusi 12 pazienti che erano fumatori attuali. Con il trattamento con bosentan, non sono state osservate nuove lesioni ischemiche in tutti tranne un paziente. Complessivamente, è stato osservato un miglioramento clinico in 12 delle 13 estremità (92%). Solo due delle 13 estremità sono state sottoposte ad amputazione dopo il trattamento con bosentan. Come valutato mediante arteriografia digitale con sottrazione o immagine di risonanza angiomagnetica, è stato osservato un aumento del flusso distale in 10 dei 12 pazienti. Tutti i pazienti hanno sperimentato un miglioramento statisticamente significativo dei loro valori BAFMD (media: 1,8 al basale;6,6 alla fine del trattamento;12,7 tre mesi dopo la fine del trattamento;p<0,01). In conclusione: il trattamento con bosentan può comportare un miglioramento dell'esito clinico, angiografico, emodinamico ed endoteliale. Il bosentan merita ulteriori indagini nella gestione dei pazienti con TAO.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Getafe, Spagna, 28901
- Hospital Universitario de Getafe
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Madrid
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Getafe, Madrid, Spagna, 28905
- Hospital Universitario Getafe
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ischemia critica in qualsiasi estremità, che causa dolore a riposo o ulcere ischemiche che non guariscono, presenti da almeno quattro settimane senza evidenza di miglioramento in risposta al trattamento convenzionale.
Criteri di esclusione:
- Essere candidati alla rivascolarizzazione chirurgica o endovascolare dell'estremità studiata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Bosentan
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La terapia con bosentan consisteva in un mese di trattamento con 62,5 mg bid somministrati per via orale.
Dose raddoppiata a 125 mg bid dopo il primo mese.
Il regime a dose piena (125 mg/12h) è stato mantenuto per i mesi successivi o fino alla completa guarigione delle ulcere.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di miglioramento clinico
Lasso di tempo: 4-6 mesi
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Tasso di miglioramento clinico (assenza di nuove lesioni trofiche, processo di guarigione dell'ulcera, sollievo dal dolore, completa assenza di dolore), tasso di amputazione maggiore o minore
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4-6 mesi
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Tasso di miglioramento clinico
Lasso di tempo: 4-6 mesi
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Tasso di miglioramento clinico (assenza di nuove lesioni trofiche, processo di guarigione dell'ulcera, sollievo dal dolore, completa assenza di dolore), tasso di amputazione maggiore o minore
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4-6 mesi
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Tasso di miglioramento clinico
Lasso di tempo: 4-6 mesi
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Tasso di miglioramento clinico (assenza di nuove lesioni trofiche, processo di guarigione dell'ulcera, sollievo dal dolore, completa assenza di dolore), tasso di amputazione maggiore o minore
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4-6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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emodinamica, funzione endoteliale e alterazioni angiografiche
Lasso di tempo: 4-6 mesi
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Cambiamenti emodinamici misurati mediante ABI, cambiamenti della funzione endoteliale misurati mediante il test di dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (BAFMD) e cambiamenti angiografici misurati mediante arteriografia con sottrazione digitale o un'immagine di risonanza angiomagnetica (MRI ).
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4-6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Joaquin De Haro, MD,PhD, Hospital Universitario de Getafe
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Haro J, Bleda S, Acin F. An open-label study on long-term outcomes of bosentan for treating ulcers in thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Int J Cardiol. 2014 Dec 15;177(2):529-31. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.08.107. Epub 2014 Aug 23. No abstract available.
- De Haro J, Acin F, Bleda S, Varela C, Esparza L. Treatment of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) with bosentan. BMC Cardiovasc Disord. 2012 Feb 14;12:5. doi: 10.1186/1471-2261-12-5.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Buerger-Bosentan
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