Behandling av Thromboangiitis Obliterans (Buerguers sjukdom) med bosentan

Denna studie utvärderade effektiviteten och säkerheten av bosentan när det administreras till patienter med tromboangiitis obliterans (Buergers sjukdom). En klinisk pilotstudie utformades, inkluderad i vilken patienter med sår och/eller smärta i vila behandlades med bosentan p.o i en dos på 62,5 mg två gånger dagligen under den första månaden, som var och en därefter upptitrerades till 125 mg två gånger dagligen. Studiens effektmått var klinisk förbättringshastighet, större eller mindre amputationsfrekvens, hemodynamiska förändringar, förändringar i endotelfunktionen och angiografiska förändringar.

12 patienter inkluderades var nuvarande rökare. Med bosentanbehandling observerades inga nya ischemiska lesioner hos alla utom en patient. Totalt sett observerades klinisk förbättring i 12 av de 13 extremiteterna (92%). Endast två av 13 extremiteter genomgick amputation efter bosentanbehandling. Bedömt med digital arteriografi med subtraktion eller angiomagnetisk resonansbild observerades en ökning av distalt flöde hos 10 av de 12 patienterna. Alla patienter upplevde en statistiskt signifikant förbättring av sina BAFMD-värden (medelvärde: 1,8 vid baslinjen;6,6 i slutet av behandlingen;12,7 tre månader efter avslutad behandling;p<0,01). Sammanfattningsvis: Bosentanbehandling kan resultera i en förbättring av kliniska, angiografiska, hemodynamiska och endotelial funktionsresultat. Bosentan förtjänar ytterligare utredning i hanteringen av TAO-patienter.