Behandling af Thromboangiitis Obliterans (Buerguers sygdom) med bosentan

Denne undersøgelse vurderede effektiviteten og sikkerheden af ​​bosentan, når det administreres til patienter med thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom). Der blev designet et klinisk pilotstudie, inkluderet, hvor patienter med mavesår og/eller hvilesmerter blev behandlet med bosentan p.o i en dosis på 62,5 mg to gange dagligt i løbet af den første måned, som hver derefter blev optitreret til 125 mg to gange dagligt. Undersøgelsens endepunkter var klinisk forbedringsrate, større eller mindre amputationshastighed, hæmodynamiske ændringer, ændringer i endotelfunktion og angiografiske ændringer.

12 patienter blev inkluderet, var nuværende rygere. Med bosentanbehandling blev der ikke observeret nye iskæmiske læsioner hos alle på nær én patient. Samlet set blev klinisk forbedring observeret i 12 af de 13 ekstremiteter (92%). Kun to af 13 ekstremiteter blev amputeret efter bosentanbehandling. Som vurderet ved digital arteriografi med subtraktion eller angio-magnetisk resonansbillede blev der observeret en stigning i distal flow hos 10 ud af de 12 patienter. Alle patienter oplevede en statistisk signifikant forbedring i deres BAFMD-værdier (middelværdi: 1,8 ved baseline;6,6 ved afslutningen af ​​behandlingen;12,7 tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingen;p<0,01). Som konklusion: Bosentanbehandling kan resultere i en forbedring af det kliniske, angiografiske, hæmodynamiske og endoteliale funktionsresultat. Bosentan fortjener yderligere undersøgelse i behandlingen af ​​TAO-patienter.