- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01456481
Vurdering av midodrine i forebygging av vasovagal synkope: forebygging av synkope-forsøk IV (POST 4)
Vurdering av Midodrine i forebygging av vasovagal synkope: Forebygging av synkope-forsøk IV (Post 4)
Omtrent 20 % av voksne besvimer gjentatte ganger. Disse pasientene er ofte svært symptomatiske, har problemer med arbeid og bilkjøring og har redusert livskvalitet. Det er ingen terapier som har tålt testen av tilstrekkelig utformede og utførte randomiserte kliniske studier. Midodrine er et prodrug hvis metabolitt er en alfa-1 adrenerg agonist som øker venøs retur til hjertet og øker blodtrykket. Det er betydelig bevis på lavere nivå for at det kan forhindre vasovagal synkope.
Etterforskerne vil teste hypotesen om at Midodrine forhindrer tilbakefall av synkope hos pasienter med moderat til alvorlig vasovagal synkope.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Alberta Health Services - Royal Alexandra Hospital
-
Red Deer, Alberta, Canada, T4N 4E7
- Red Deer Regional Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrythmia Trials
-
-
Manitoba
-
St. Boniface, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- New Brunswick Heart Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A6
- Queen E II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hôpital Sacré Coeur de Montréal
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4P 0W5
- Prairie Vascular Research Network/Regina General Hospital
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K 3H1
- Saskatoon Cardiology Consultants/Royal University Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
-
-
-
Lodz, Polen, 93-005
- Medical University of Lodz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter vil være kvalifisert hvis de har:
- ≥2 synkopale staver i året før påmelding, og
- ≥ -2 poeng på Synkope Symptom Score for strukturelt normale hjerter, og
- Alder ≥ 18 år med informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter vil bli ekskludert hvis de har:
- andre årsaker til synkope, som ventrikulær takykardi, fullstendig hjerteblokk, postural hypotensjon eller hypersensitiv carotis sinus syndrom,
- manglende evne til å gi informert samtykke,
- viktige klaffe-, koronar-, myokard- eller ledningsavvik eller betydelig arytmi,
- hypertrofisk kardiomyopati,
- en permanent pacemaker,
- en anfallsforstyrrelse,
- urinretensjon,
- hypertensjon definert som >140/90 mm Hg,
- leversykdom,
- glaukom eller
- en 5-minutters standtest som resulterer i diagnoser av posturalt ortostatisk takykardisyndrom eller ortostatisk hypotensjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: midodrine hydroklorid piller
|
Måldosen er midodrinhydroklorid eller placebo-piller 10 mg tre ganger daglig i 12 måneder.
Startdosen er 5mg q4h x3, og hvis tolerert en tvungen titrering opp til 10mg/dose.
Hvis det er en intoleranse, kan dosen reduseres til 2,5 mg/dose.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: oral placebo eller sukkerpille
|
Måldosen er midodrinhydroklorid eller placebo-piller 10 mg tre ganger daglig i 12 måneder.
Startdosen er 5mg q4h x3, og hvis tolerert en tvungen titrering opp til 10mg/dose.
Hvis det er en intoleranse, kan dosen reduseres til 2,5 mg/dose.
Andre navn:
Måldosen i denne studien er 10 mg q4h x3 i 12 måneder.
Startdosen er 5mg q4h x3, og hvis tolerert en tvungen titrering opp til 10mg/dose.
Hvis det er en intoleranse, kan dosen reduseres til 2,5 mg/dose.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære utfallsmålet vil være andelen pasienter som har minst ett synkope-residiv.
Tidsramme: 1 år.
|
1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Et sekundært utfall vil være tiden mellom første og andre synkope-residiv.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Et sekundært resultat vil være frekvensen av synkopale staver.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Et sekundært resultat vil være livskvalitet målt med EQ-5D og ISQL.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Et sekundært utfall er antall, varighet og alvorlighetsgrad av presynkopale staver (målt med Calgary Presyncope Scale(19)).
Tidsramme: 1 år.
|
1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sheldon R, Faris P, Tang A, Ayala-Paredes F, Guzman J, Marquez M, Morillo CA, Krahn AD, Kus T, Ritchie D, Safdar S, Maxey C, Raj SR; POST 4 investigators. Midodrine for the Prevention of Vasovagal Syncope : A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2021 Oct;174(10):1349-1356. doi: 10.7326/M20-5415. Epub 2021 Aug 3.
- Raj SR, Faris PD, McRae M, Sheldon RS. Rationale for the prevention of syncope trial IV: assessment of midodrine. Clin Auton Res. 2012 Dec;22(6):275-80. doi: 10.1007/s10286-012-0167-5. Epub 2012 May 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Bevisstløshet
- Bevissthetsforstyrrelser
- Primære dysautonomier
- Ortostatisk intoleranse
- Synkope
- Synkope, Vasovagal
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Adrenerge alfa-1-reseptoragonister
- Midodrine
Andre studie-ID-numre
- CIHR#243314
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .